叶瑞雅，涂罕灯，苑凯华

    (1.广州紫馨整形外科医院，广东 广州 510630；2.广州美莱医疗美容医院，广东 广州 510630)

    黄褐斑(chlosama)属于皮肤科常见疾病，好发于更年期女性的面颊、前额和上唇部等部位，多为不规则棕色或浅灰棕色的色素沉着。目前黄褐斑的常规治疗中以激光及药物导入治疗最为常见，尽管激光治疗黄褐斑已取得肯定性的临床治疗效果，但仍有多数患者症状未缓解。现联合微针治疗方案已得到十分广泛的认可，已证实微针联合药物治疗如氨甲环酸能够减轻黄褐斑色度，患者满意度较高。然而单一用药具有局限性，效果并不明显，治疗后不良反应较多，不利于病情康复，无法有效根治或减缓难治性黄褐斑症状。临床研究表明，应用氨甲环酸、谷胱甘肽均有一定的效果，但多为单一或单纯复配成分，且其长期稳定性和吸收效率尚无有效验证，效果仍存在一定争议。基于此，本研究分别采用微针导入多种活性成分配比制作而成的微乳体与单纯氨甲环酸溶液治疗难治性黄褐斑，以评估微乳体系的疗效和安全性，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取广州紫馨整形外科医院2020年5月-2021年5月收治60例难治性黄褐斑患者为研究对象，采用随机数字表法分成观察组与对照组，各30例。观察组平均年龄(46.58±3.82)岁，病程6～15年，平均病程(6.47±4.68)年；对照组平均年龄(49.68±4.92)岁，病程5～13年，平均病程(7.17±4.29)年。两组年龄及病程比较，差异无统计学意义(>0.05)，具有可比性。本研究患者均知情同意，并签署知情同意书。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①符合黄褐斑的诊断标准(2010年修订稿)；②经过4次以上治疗均无明显改善或自述无明显改善(含加重)；③治疗前3个月内未接受过药物等其他方法治疗 ......