袁 浩

    (荆州市中心医院整形美容科，湖北 荆州 434000)

    眼周皮肤表皮较薄且运动活跃，因此易衰老，常见表现有皮肤松弛、出现明显鱼尾纹、上睑臃肿以及上睑下垂等，严重影响面部美观性。临床上常以年轻化手术改善上睑下垂，而上睑年轻化手术涉及的术式较多，以重睑成形术应用最为广泛，但仅单一术式的效果较不明显。近些年来眉下切口提眉术通过关注眉的形态及眉眼区整体变化，在改善眼周衰老方面具有一定应用优势，同时联合重睑形成术可达到理想的美学效果。本研究结合2021年4月-12月荆州市中心医院就诊的上睑下垂患者82例临床资料，分析眉下切口提眉术联合重睑成形术的应用效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2021年4月-12月荆州市中心医院就诊的上睑下垂患者82例。纳入标准：符合上睑下垂诊断标准；年龄>40岁。排除标准：同时存在眼部疾病；既往眶部和眼部手术史；肌无力；瘢痕体质者。采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各41例。对照组男5例，女36例；年龄40～68岁，平均年龄(47.18±5.89)岁。观察组男6例，女35例，年龄41～69岁，平均年龄(47.76±5.13)岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义(>0.05)，具有可比性。本研究患者均知情同意，并签署知情同意书。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 行重睑成形术：对重睑切口进行设计，患者处于闭眼状态，切口下缘部位为和上睑缘相距5～7 mm处，顺着切口下缘划出三点，将上睑部位存在的多余皮肤向上提夹，切口上缘为提夹皮肤。将外眦垂线、瞳孔中线和角膜内侧缘处的去皮量准确记录下来。顺着标记线，将皮下组织和皮肤切除，暴露眼轮匝肌，将切口下方存在的1条眼轮匝肌切除，从眼轮匝肌面起，分离上方肌肉和眶隔，再对局部组织进行松解，降低睑缘周边张力。如果患者存在眶隔脂肪疝，需要将多余脂肪去除，避免出现上睑臃肿的表现。结束以上操作后，为患者止血，叮嘱患者进行闭眼、睁眼动作 ......