李守春，赵丽丽，黄积荣，陈 杰，陈 树

    (贵港市人民医院，广西 贵港 537000)

    小耳畸形(microtia)通常表现为正常的耳廓形态部分或完全缺失，且常伴有外耳道闭锁或中耳结构发育不完全，患侧听力较弱或消失。相关研究显示，小耳畸形与多种影响因素相关，主要包括在胚胎期用药物不当、母体自身病变、环境污染、感染病毒等。目前，小耳畸形的主要治疗方式为耳廓再造术，其中自体肋软骨雕刻支架以无免疫排斥反应、吸收率低、组织相容性强被临床广泛应用。重建一个与健侧耳对称、结构满意的再造耳的关键在于对耳支架的精细雕刻、精准定位。而肋软骨的组织量和对患者产生的二次受损程度、填充材料的充足性密切相关。因此，术前评估肋软骨的组织量可为耳廓再造术设计耳廓支架、制定手术方案提供一定的科学依据。同时，术前应准确评估耳轮高度、颅耳角大小等其他结构的三维情况，从而确保模型设计的合理性。随着近年影像学处理图像、多层螺旋CT技术的不断发展及完善，三维重建、3D打印技术可为临床提供更立体、清晰、直观的影像学资料，特别是在骨科以及医学整形科得到广泛应用。本研究结合2019年3月-2021年3月本院诊治的40例耳廓再造术患者临床资料，观察耳廓再造术中肋软骨多层螺旋CT 3D打印技术和容积重建技术的应用效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年3月-2021年3月贵港市人民医院行耳廓再造术的40例患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各20例。对照组男12例，女8例；年龄8～16岁，平均年龄(10.45±1.20)岁；观察组男11例，女9例；年龄8～15岁，平均年龄(10.45±1.20)岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义(>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会审批通过，患者家属知情同意，并签署知情同意书。

    1.2 纳入和排除标准 纳入标准：①符合先天性小耳畸形临床诊断标准；②接受耳廓再造术；③无精神类病变、重要器官、组织功能障碍及畸形 ......