张柳燕，余 健，戴碧兰，王 琼

    (广州市暨南大学附属第一医院心血管内科，广东 广州 510630)

    冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease)简称冠心病，是当今世界威胁人类健康最重要的心血管疾病之一，目前最主要的治疗方法是心肌重建血液循环治疗。近年来，随着医疗器械和技术的不断进步，经皮冠状动脉介入术已成为治疗冠心病的重要手段，经股动脉穿刺是介入诊疗术路径之一，具有创伤小、疗效显著等特点。由于股动脉血管粗大、弹性较强，在手术结束后常采用弹力绷带止血，可快速有效防止穿刺点出血，减少并发症的发生。但应用弹力绷带止血又带来了新的问题——皮肤损伤。既往研究认为，由于经股动脉穿刺的患者术后需要弹力绷带加压包扎24 h，使得局部皮肤长时间受到机械性和化学性刺激，导致皮肤损伤；弹力绷带张力过大，轻者可造成皮肤发红、水泡，重者则形成大水泡。因此，通过改善护理方法预防穿刺部位医源性皮肤损伤等并发症具有重要意义。护理专案改善是指对护理业务中特定的主题，加以有系统的控制和分析，达到特定目标的活动。本研究主要探讨实施护理专案改善在心血管内科经股动脉穿刺术后医源性皮肤损伤中的应用效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2021年1月-6月暨南大学附属第一医院心血管内科未实施护理专案改善的142例经股动脉路径行心脏介入术患者为对照组，其中男82例，女60例；年龄22～89岁，平均年龄(62.35±13.15)岁；手术方式：CAG术22例，PCI术64例，PCI+IABP术41例；以2021年7月-12月实施护理专案改善的145例经股动脉路径行心脏介入术患者为试验组，其中男83例，女72例；年龄24～91岁，平均年龄(63.12±14.34)岁；手术方式：CAG术19例，PCI术64例，PCI+IABP术62例。两组性别、年龄、手术方式比较，差异无统计学意义(>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会审批同意，所有患者知情同意，并签署知情同意书 ......