尤姗姗，王晓峰，金琴琴

    (如东县中医院皮肤科，江苏 南通 226400)

    红斑即红色皮疹，主要包括斑与疹两种形态。皮肤上皮组织呈暗红或青紫色斑片，肉眼看有形态感，但触摸却无感且按之色仍在为斑；皮肤表面偏红色的小粟粒疹点，触摸有突出形态感且按之色失，痊愈过程会掉皮为疹。该类疾病病理特征为肌肤表皮萎缩，基底细胞或真皮基层坏死，且伴有真皮及表皮间的肿起。临床常见红斑类皮肤病有多形红斑、离心性环状红斑、银屑病、玫瑰糠疹、单纯糠疹、毛发红糠、扁平苔藓及线状苔藓等。中医认为红斑类皮肤病多属中医瘀血证，血热炽盛，发于肌肤而成红斑。根据该病血瘀、血热的特点，治疗时要注意气血、寒热及湿燥的变化。而凉血五花汤具备清热解毒、恢复气血的功效。基于此，本文就凉血五花汤治疗红斑类皮肤病的临床研究进行综述，深入探讨凉血五花汤治疗红斑类皮肤病的理论基础及其临床应用范围，以期为临床治疗红斑病提供新的思路。

    1 理论研究

    凉血五花汤为中医名方，其中“五花”指的是红花、鸡冠花、凌霄花、玫瑰花和野菊花五味花药，单方中各药量9～15 g，治疗初期红斑性皮肤病疗效较好。吴鞠通《温病条辨》有言：“治上焦如羽，非轻不举”，因药味取花，花性轻扬升散，具有轻清上浮之性，因此尤其适用于治疗在上身或全身发作的红斑病。研究表明，单独使用寒凉的药物一定会影响脾胃功能，疗效缓慢甚至无效，但药方中玫瑰花和红花可避免热邪入侵而致闷郁停滞；药物对抗风邪太过会消耗本源反而伤气血，药方中鸡冠花既收敛又发散，还有止血功效；所谓“治风先治血，血行风自灭”，凌霄花和玫瑰花不仅能驱散风邪还能恢复气血。故，该方虽名为“凉血”，但功效寒凉与温热结合，可清热解毒、恢复气血。

    2 临床应用范围

    许多医家对凉血五花汤的临床应用十分灵活，大多对其进行加减，或与他方、他法联合应用，扩大了凉血五花汤治疗红斑病的临床应用范围，提高其治疗效果。

    2.1 凉血五花汤单方加减治疗 凉血五花汤兼顾气、血、风、热，对红斑病疗效确切。根据中医异病同治和取象比类的理念，该汤药可同时治疗多种红斑病，甚至可用于初期红斑狼疮病 ......