许芳菲，樊兰英，成婧冉，袁 臻

    (1.北京市东城区永定门外社区卫生服务中心，北京 100077；2.北京市普仁医院樊兰英名中医工作室，北京 100061；3.北京市东城区体育馆路社区卫生服务中心中医科，北京 100061)

    荨麻疹(urticaria)为临床常见的过敏反应性疾病，临床症状主要为皮损、皮疹、风团及瘙痒反复发作，如皮损反复发作超过6周，则发展为慢性荨麻疹。目前西医治疗荨麻疹主要以对症治疗为主，临床常用一、二代抗组胺药进行抗过敏，但可引起嗜睡等不良反应，且部分患者病情顽固，西医短期控制效果较好，但停药后易复发，无法从根本上解决复发的问题，严重影响患者的生活质量。中医认为此病属“瘾疹”范畴，在病因病机以及治疗方面具有独特的优势，通过辨证施治可有效改善症状，减少复发，且方法安全有效。樊兰英主任医师对中医治疗皮肤病尤其是慢性荨麻疹有独到的见解，现将其应用养血祛风清热法治疗慢性荨麻疹的临床经验总结如下，以期为临床治疗慢性荨麻疹提供思路。

    1 慢性荨麻疹的病因病机

    中医认为慢性荨麻疹为“瘾疹”，早在《内经》中即有：“风动则痒”“无风不作痒”之说；汉代《金匮要略》中即有“风气相搏，风强则为瘾疹，身体发痒”之说；隋代《诸病源候论》云“白疹者，由风气折于肌中热，热与风相搏所为。白疹得天阴雨冷则剧出，风中亦剧”“若赤疹者，由凉湿折于肌中之极热，热结成赤疹也。得天热则剧，取冷则灭也”将“瘾疹”进一步分为赤疹与白疹，认为本病病因是阳气外虚，外风入于腠理，与气血相搏的结果。现代医家陈汉章教授认为：“荨麻疹病因虽较复杂，但溯本求源，终归于风，风为百病之长，多夹寒、湿、热诸邪，邪气侵入肌肤之间，与气血相搏，气血运行障碍，风团叠现”。由此可见，风邪是引发慢性荨麻疹的重要因素，发病过程中又可兼夹寒、湿、热诸邪 ......