董钦晓

    (上海淮海智美颜和医疗美容诊所皮肤科，上海 200020)

    面下部1/3轮廓可决定脸部轮廓的美观性，东方人的传统审美标准为瓜子脸、椭圆形脸型，如果下颌角肥大、面下部宽大，可出现方形脸或梯形脸(下宽上窄)，影响面部轮廓美观。近年来，随着生活水平的提高，人们对美的追求也逐渐提高，对于面下部1/3轮廓较宽且棱角分明或较短且线条柔顺者，希望通过整形手术改善面部长宽比例，从而满足不同人群的美学期待。临床上多应用A型肉毒素咬肌注射矫正肥大咬肌，但咬肌中血管、神经丰富，在注射时易发生损伤，增加了术后并发症发生率，影响美容效果。而玻尿酸颏部注射填充可恢复皮肤弹性，改善面部轮廓。既往有研究将A型肉毒素的玻尿酸联合应用于下面部整形手术中，均取得了较好的整形效果。但对于其在面下部宽大畸形伴颏部短小患者中的应用较少。基于此，本研究结合我院收治的60例面下部宽大畸形伴颏部短小患者临床资料，分析A型肉毒素咬肌注射联合玻尿酸颏部注射填充的应用效果，以期为该类患者的治疗方案提供参考，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2021年1月-10月上海淮海智美颜和医疗美容诊收治的60例面下部宽大畸形伴颏部短小患者为研究对象，纳入标准：①伴有不同程度的下面部1/3处宽大、下颌角缺损、颏部短小等症；②年龄>18岁；③手术耐受性良好；④临床资料完整。排除标准：①合并免疫系统、血液系统疾病者；②合并凝血功能障碍者；③合并精神障碍者；④存在手术禁忌证者；⑤近2周服用抗生素者；⑥配合度差或中途退出者。采用随机数字表法将其分为单一组和联合组，各30例。单一组男1例，女29例；年龄21～35岁，平均年龄(27.51±3.22)岁。联合组均为女性；年龄22～37岁，平均年龄(27.83±3.41)岁 ......