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编号:602387
保留囊袋人工晶体悬吊术在白内障合并晶状体不全脱位治疗中的应用
http://www.100md.com 2022年8月17日 医学美学美容 2022年第6期
巩膜,缝线,1资料与方法,2结果,3讨论
     蔡红兵,杨林红,代 蕊,李思媛,胡 娟,翟路梅

    (曲靖市第二人民医院眼科,云南 曲靖 655600)

    白内障合并晶状体不全脱位的手术难度高,风险大,既往常采用白内障摘除+前段玻璃体切除术+人工晶体(intraocular lens,IOL)经巩膜、虹膜缝合固定术或虹膜夹IOL植入术治疗,但术后玻璃体视网膜并发症发生率较高。研究表明,最大限度保留和重塑囊袋悬韧带隔可有效减少上述并发症的发生几率。随着虹膜拉钩及囊袋拉钩的应用推广,为手术治疗中保留囊袋的实现提供了重要支持。基于此,本研究对2019年1月-2021年10月曲靖市第二人民医院眼科收治的6例白内障合并晶状体不全脱位患者展开分析,旨在探究保留囊袋人工晶体悬吊术的治疗效果,以期为临床实践提供参考,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取曲靖市第二人民医院眼科2019年1月-2021年10月收治的6例白内障合并晶状体不全脱位患者为研究对象,其中男2例,女4例;年龄57~83岁,平均年龄(66.52±6.34)岁;眼外伤合并晶状体脱位1眼,原因不明5眼;伴继发性青光眼1眼,伴前房内玻璃体嵌顿1眼;脱位范围为120°~180°4眼,180°~270°2眼;术前术眼矫正视力≥0.1者l眼,<0.1者5眼;晶状体核硬度Ⅱ级核3眼,Ⅲ级核2眼,Ⅳ级核1眼。本研究经医院伦理委员会批准,患者知情并自愿参与,均签署知情同意书。

    1.2 纳入及排除标准 纳入标准:①充分散瞳后裂隙灯显微镜下检查晶状体脱位120°~270°;②白内障核硬度Ⅱ~Ⅳ级。排除标准:①晶状体脱位合并膨胀期白内障;②合并其他眼科疾病;③患者平卧后晶体明显后倾斜;④术前检查发现患有明显的玻璃体视网膜疾病。

    1.3 方法

    1.3.1 术前检查 常规检查裸眼视力、最佳矫正视力、裂隙灯下眼底、眼压、角膜内皮镜、光学相干断层扫描(OCT)及超声生物显微镜(UBM)等。所有的患者均采用IOL Master 5.5测量眼轴长,使用Haigis公式计算人工晶状体屈光度数。

    1.3.2 手术方法 术前常规使用复方托吡卡胺滴眼液[参天制药(中国)有限公司,国药准字J20180051 ......

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