李晓霞，陈立明，刘斯雅，王依依，胡 薇，谭淑涓

    (珠海市慢性病防治中心医学美容科，广东 珠海 519000)

    黄褐斑(chloasma)指的是面部对称的不规则色斑，颜色由浅黄色至深黄色不等，发病主要与紫外线、内分泌紊乱、遗传等相关。1064 nm Nd:YAG激光是目前治疗黄褐斑的常用手段，能够直接作用于患者的皮肤胶原层，抑制络氨酸酶的活性，促进黑色素颗粒分泌和排出，促使弹力纤维和胶原纤维发生分离后重塑，对皮肤损害程度较低，且激光治疗具有起效快、疗程短等优势。但是激光治疗也会对患者的皮肤结构造成一定程度的损伤，治疗后如果缺少专业护理，不仅会影响疗效，同时可能会导致不良反应的发生。因此，优质的术后护理对于促进受损肌肤修复再生、提高治疗效果、减少术后不良反应具有重要意义。分阶段护理模式通过在激光术后不同时间段给予患者适时的护理内容，依据患者受损皮肤的不同状态给予相应的护理措施，可提高患者的治疗依从性，促进康复。基于此，本研究结合2020年1月-10月我院收治的33例黄褐斑患者临床资料，探讨对黄褐斑患者1064 nm Nd:YAG激光术后实施分阶段护理模式的应用效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020年1月-10月珠海市慢性病防治中心医学美容科收治的33例黄褐斑患者为研究对象。纳入标准：①患者年龄18～60岁；②均符合面部黄褐斑的诊断标准；③均接受1064 nm Nd:YAG激光治疗，共接受3次激光治疗，每次间隔1个月。排除标准：①合并严重心血管疾病、风湿免疫性疾病病、凝血障碍等疾病；②半年内接受过激光或强脉冲光治疗者；②3个月内服用或外用维C、维甲酸等药物治疗者；④妊娠或哺乳期妇女。研究对象均为女性，年龄28～52岁，平均年龄(38.91±3.25)岁；病程0.2～13年，平均病程(5.72±0.38)年。本研究所有患者知情同意，并签署知情同意书。

    1.2 术后分阶段护理

    1.2.1 术后即刻护理 激光术后禁用热水清洗面部，立即用面巾包裹冰块对创伤皮肤进行冷敷，时间至少20 min，切勿使用冰块直接接触皮肤 ......