胡伟杰

    (天台县人民医院口腔科，浙江 台州 317200)

    牙龈生物型(gingival biotype)在确定最终的美学效果中起重要作用，尤其种植、牙周、以及修复疗的预后、功能及美学效果。不同的牙龈生物型对炎症，修复效果，创伤和功能异常习惯的反应不同，这些具有创伤性的操作会导致各种类型的牙周缺损。因此，口腔医生认为在制定治疗计划前识别出组织生物型对治疗效果具有关键作用。本文就牙龈生物型的特点、测量评估方法及临床意义作一综述，以期为临床治疗提供指导。

    1 牙龈生物型的分类及其特征

    1969年，Ochsenbien C等首次定义了牙龈生物型，指出牙龈解剖结构主要有两种类型，分为扁平型和高扇型。Claffey N等根据软组织厚度将薄组织生物型定义为牙龈厚度<1.5 mm，厚组织生物型定义为牙龈厚度>2 mm。Seibert JL等使用了“牙周生物型”将牙龈分为“厚扁型”和“薄扇形”生物型。而后又有相关研究进一步提出了三种不同的牙周生物型，即扁平型、扇形和明显扇形牙龈。临床医生对牙龈生物型的认知对于获得最佳治疗效果至关重要并提出了多种有创和无创的组织厚度测量方法。这些方法包括直接测量法、探针透明度法、超声波测量法、锥形束计算机断层扫描等。每种测量方法各具有其优缺点。初始牙龈厚度可预测牙根覆盖手术和修复治疗的效果，临床上可以通过牙周手术技术提高软组织质量，进而获得更有利的治疗结果。

    2 牙龈生物型的测量评估方法

    2.1 视觉评估法 视觉评估法是一种常用于确定牙龈表型的方法 ......