易美静，吴新民

    (新疆医科大学第五附属医院整形美容外科，新疆 乌鲁木齐 830011)

    鼻综合整形手术在发展过程中经历了巨大的变化，其假体材料不断发展进步。近年来，临床上进行鼻部整形的患者不断增多。大多亚洲人鼻骨高度不足，鼻中隔软骨发育不良，导致鼻背低平，鼻尖上旋，鼻长度过短，鼻孔外露。因此，需要使用植入物来改善鼻部低平。高密度多孔聚乙烯材料具有特殊孔型，生物相容性良好，现已广泛应用于鼻综合手术中。本文就高密度多孔聚乙烯材料在鼻综合整形术中的应用进展作一综述。

    1 鼻综合整形手术材料

    1.1 自体组织 自体组织分为自体骨组织与自体软骨组织。自体骨组织缺点是不易取材，目前已较少应用于鼻部手术。目前大部分鼻整形手术选择自体软骨组织，如耳软骨、肋软骨以及鼻中隔软骨。肋软骨取材较困难，且易留下瘢痕，还会发生胸等严重并发症，这一点也限制了它的应用。目前使用耳软骨较为多见，耳软骨弹性强，韧性佳，可以构建自然鼻尖，但存在一定的弯曲度、支撑力不足。鼻中隔软骨也具有较高的成活率，但其支撑力不足，术中很少采用鼻中隔软骨作为独立支撑材料。

    1.2 同种异体组织 同种异体组织通常采用其他捐献者的肋软骨或其他骨与软骨组织，因不是来源于自身组织，存在一定的排异反应，现代鼻综合整形也不推荐使用异体组织。

    1.3 生物组织替代品 目前常用的生物组织替代品主要有固体硅胶假体、膨体聚四氟乙烯(膨体)以及高密度多孔聚乙烯材料等。研究发现，目前亚洲人隆鼻术中最常用的异体植入物是固体硅胶假体，术后出现感染、穿出、假体钙化等并发症较高 ......