张小鹏，白海亚，姚东刚，刘伟东

    (甘肃省妇幼保健院/甘肃中心医院烧伤整形外科，甘肃 兰州 730050)

    脉管畸形(vascular malformation)是指人体血管或淋巴管存在的先天性结构畸形。其发病机制目前尚未明确，但大部分病变在出生时就已存在，随年龄增长而缓慢生长。虽然脉管畸形多为良性，但仍有部分存在继发感染、疼痛等不良反应，甚至导致相关部位功能异常。目前，该病的治疗方法包括药物口服、硬化治疗、外科切除及激光治疗等，但均存在一定的优势与不足。口服用药虽然简便易操作，但易导致全身性的不良反应，影响患儿生长发育；单用硬化剂注射疗效欠佳；外科切除损伤较大，且操作繁琐，术后并发症较多，婴幼儿适用性较差；激光治疗对黏膜损伤较小，但仅适用于面积较小的黏膜或浅表病变患儿。因此，探讨安全而有效的联合治疗方案具有重要意义。聚桂醇局部硬化治疗脉管畸形已获专家共识推荐；博来霉素是一种抑制DNA合成的化疗药物，常与聚桂醇联合应用治疗脉管畸形患儿。本研究在此基础上联合应用具有抗炎作用的曲安奈德进行腔内注射，探讨该联合用药方案对婴幼儿脉管畸形的疗效和安全性，以期为临床用药提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年6月-2021年6月甘肃省妇幼保健院收治的86例脉管畸形患儿为研究对象。86例患儿中男46例，女40例；年龄1～36个月，平均年龄(9.53±2.58)个月；体重3.25～12.95 kg，平均体重(7.86±2.20)kg；病变部位：单纯头颈部38例，单纯躯干部或四肢39例，混合部位9例；病变类型：动静脉畸形26例，淋巴管畸形60例。所有患儿家属均对本研究内容知情，并签署知情同意书。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①经病史询问、体征与核磁共振检查确诊为脉管畸形；②既往未接受过任何针对脉管畸形的治疗。排除标准：①治疗前1个月内有发热、呼吸道感染、腹泻或尿路感染等症状；②合并其它类型的皮肤疾病；③合并其它先天畸形 ......