司华芹

    (南京医科大学附属淮安第一医院，江苏 淮安 223300)

    儿童预防接种是预防传染性疾病的重要途径之一，是保障儿童健康成长的关键性途径，同时也是儿童享有的一项法律权利，为适龄儿童提供预防接种属于我国的基本国策之一。随着人民健康意识的提升与接种知识的不断普及，儿童接种数量不断增加。预防接种门诊是对外展示医院形象的重要窗口，人口流动性大，且儿童作为特殊易感人群，感染风险远高于一般人群。我院作为社区卫生服务中心，辖区内0～6岁儿童约2000人，2021年全年儿童门诊预防接种万余人次。为切实做好儿童预防接种工作，有效预防传染性疾病，保障受种儿童安全，全面提升预防接种科学化、规范化管理水平，我院根据国家卫生健康有关文件及当地卫健委要求，结合医院实际情况开展一系列预防接种门诊安全管理实践，并取得一定成效，现将具体做法总结如下。

    1 主要措施

    1.1 加强组织领导 我院成立预防接种工作领导小组，明确由主要负责人任组长，预防接种门诊负责人任副组长，成员由筛查医生、儿保医生、留观医生、接种护士等组成。小组成员均挑选资历较高、责任心强、工作细心耐心的人员担任，且必须经过疾控中心计划免疫培训，并取得《江苏省预防接种人员上岗证》。成员均明确计划免疫门诊工作职责及预防接种人员岗位职责。

    1.2 建立完善规章制度 我院修订并完善了预防接种系列规章制度，如预防接种门诊工作制度、安全接种制度、预防接种门诊消毒隔离制度、一次性医疗用品管理制度、冷链管理制度、预防接种用生物制品管理制度、免疫规划冷链设备报废制度和报废流程、疫苗储存运输温度异常评估制度、预防用生物制品验收制度、副反应监测报告制度、生物制品月盘库制度等。通过完善制度管理医务人员日常工作，从而达到科学化、标准化、常态化、安全化。管理部门制定预防接种工作考核表，定期与不定期检查相结合，保障各项制度落地，做好质量持续改进。

    1.3 科学规划，合理布局 我院预防接种门诊设立在三楼独立区域，与普通门诊、病房、化验室等均不在同一楼层，单独设立预防接种进出专门通道，供预防接种人员通行。在大门外合适位置予以醒目标识加以指示，张贴儿童家长告知书，并安排工作人员给予引导。在预防接种门诊和普通门诊之间设置隔离栏，避免预防接种儿童及家长和普通门诊就诊患者交叉。为减少人员不必要的流动，在预防接种门诊设立单独的收费窗口，二类疫苗收费均在三楼儿童保健区完成，以避免健康儿童与医院内其他病人接触，避免交叉感染。同时，儿童门诊和成人门诊应分不同时段开放。严格按照要求分区，包括健康申报区、候诊室、登记室、接种室、留观室、疑似异常反应处置室等 ......