刘颖科

    (南华大学附属长沙中心医院皮肤性病科，湖南 长沙 410018)

    疥疮(scabies)是当前临床皮肤科门诊常见的一种传染性皮肤病，俗称闹疮或疳疮等，主要是因疥螨在皮肤表层所引起的接触传染性疾病，常见与集体宿舍或家庭传播。通常情况下，疥螨会寄生在手指缝、手腕、腋下、大腿内侧、外生殖器等皮肤较薄或柔嫩的部位。疥疮患者是主要传染源，传播途径包括直接或间接接触等，而且由于疥螨在离开人体后仍会存活2～3 d，因此接触传染者的衣服、床单、毛巾等也会出现感染现象。该疾病的基本病因则是由疥螨寄生在人体的皮肤表层，当雌虫受精后会钻入到皮肤的角质层，啃食角质组织后开凿出一条与体表相平行且呈迂曲桩的隧道，然后在隧道内产卵，孵化后幼虫会爬出皮肤表层进入到毛囊内发育，成熟后可扩散到其他身体部位。这一过程中，疥螨在皮肤角质层挖掘隧道，会产生一定的机械刺激，并且疥螨的排泄物、分泌物以及死亡虫体等，将会引起皮肤过敏反应。由此患者的临床表现症状为丘疹、剧烈瘙痒，且皮肤出现细小、凸起和灰白色线条等。对患者的生活质量会产生较大的影响。基于此为有效治疗疥疮、避免传播范围扩大，应当合理运用诊断方法，提高检出率和准确性，为后续治疗提供良好依据。目前临床实践中针对疥螨的诊断，常用刮片法，但其阳性检出率不高，且操作耗时较长。近年来，随着现代医学诊断技术的发展，采用皮肤镜检查诊断疥疮逐渐得到应用，其具有无创性、高效性的特征。基于此，本研究主要探究皮肤镜对疥疮的临床诊断效果和价值，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2021年6月-2022年1月南华大学附属长沙中心医院皮肤性病科门诊收治的疑似疥疮患者110例为研究对象，其中男58例，女52例，年龄2～82岁，平均年龄(41.27±27.63)岁。患者皮损部位主要分布在手指缝、手腕、手掌、乳房(女性)、生殖器、腹股沟等。本研究患者及家属均知情同意并签署知情同意书。

    1.2 方法

    1.2.2 刮片法 嘱咐患者将皮损部位外露 ......