李传荣，陕声国

    (1.宜昌市前卫整形美容门诊部，湖北 宜昌 443000；2.武汉大学人民医院整形外科，湖北 武汉 430000)

    透明质酸(hyaluronic acid)作为一种最常用的面部软组织填充剂，可“塑形”“填充”，广泛应用于整形美容领域如塑形的隆鼻、丰下巴、面部凹陷的填充等。但社会上透明质酸注射存在不合理应用甚至滥用，引起诸多不良容貌外观甚至严重并发症，特别是不能通过后续的补充注射来长期维持初始的理想形态，出现不理想形态诸如鼻背变宽、下巴圆钝、额颞部注射后材料移位等，影响面部美观。既往研究认为，透明质酸不宜行“过量”注射，即通过注射方式达到或尽可能接近美学标准的透明质酸用量。美国整形外科学会(American Society of Plastic Surgeons，ASPS)数据显示，2018年在美国进行软组织填充剂注射美容者高达267万，其中以透明质酸作为软组织填充剂占比79%以上。而严格控制透明质酸的用量，仅做修饰性改善局部突兀外观或形态欠缺，仍有美化意义，且多次补充注射后仍能维持相对较理想的修饰性美化效果，同时也能减少因“过量”注射引起的形态异常、材料移位等现象。故透明质酸注射应尽可能行“修饰性美化”注射，即严格控制用量仅做局部明显容貌缺陷的稍许美化，不仅可规避因“过量”注射引起的不良状态甚至风险的出现，同时也有利于透明质酸材料应用的健康发展。基于此，本研究主要探讨颜面部同一部位透明质酸注射填充塑形美容中遵循“修饰性美化”原则进行操作的满意度，进一步探讨“修饰性美化”注射的合理性，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年1月-2018年2月宜昌市前卫整形美容门诊部行颜面部透明质酸注射患者的(同一患者可能进行了多部位注射)的资料，其中隆鼻150例、丰下巴140例、颞部120例、面颊80例、鼻基底凹陷60例；男28例，女345例；年龄18～42岁，平均年龄(30.15±8.34)岁。纳入标准：年龄>18岁，且自我有注射美容要求；无透明质酸注射禁忌证。排除标准：妊娠期及哺乳期女性，治疗局部有炎症和破损。本研究均告知透明质酸特性、注射效果及各种风险，患者知情同意并签署知情同意书。

    1.2 试剂 透明质酸产品为艾莉薇Elravie line plus用于立体塑形 ......