史纪文

    (临沂市第三人民医院口腔科，山东 临沂 276023)

    近年来，口腔种植已成为牙列缺损的主要修复方法，种植后前牙美学区易发生黑三角和牙龈退缩等并发症，不仅影响了患者的外在美观和生活质量，而且还会增加治疗费用。随着医疗技术的发展，引导骨再生(guided bone regeneration，GBR)治疗技术、前牙即刻种植技术逐渐应用与牙列确实治疗中，但并不能达到阻断前牙唇侧骨摄取的目的。为解决这一难题，目前较为成熟的方法是采用正畸牵引术或种植义齿修复，但均会影响患者牙齿美观及功能恢复。牙根盾技术是一种保存自体组织的新技术，可将种植点位的正常牙龈组织保留，并在特定自体纤维的辅助下保持植体周围牙槽骨、牙龈形态，同时满足治疗效果与美观要求。本文对“牙根盾技术”的预备程序、应用效果、技术改良内容、并发症等进行综述，以期为临床口腔美学种植修复提供参考。

    1 预备程序

    牙根盾技术在临床上有严格适应证，从Bramanti E等的研究中知晓：将符合纳入与剔除标准的患者随机分为实验组和对照组，每组各50例。对两组病例进行临床观察及实验室检查。纳入标准：①破坏性龋坏；②水平向牙折，垂直向牙折；③内吸收牙齿，牙髓炎牙齿不进行根管治疗。排除标准：①存在种植手术禁忌证；②中度或重度牙周病；③术前牙根盾移动留牙；④患牙急性感染期；⑤患者的种植体早期稳定 ......