熊慧姊，周倩倩，苑春雨，顾雨旸，沈凯雯，李 敏

    (苏州大学附属独墅湖医院/苏州大学医学中心皮肤医学美容科，江苏 苏州 215000)

    银屑病(psoriasis)是一种有遗传背景与免疫反应异常有关的常见慢性炎症性皮肤病。临床以红色丘疹或斑块附有多层白色鳞屑的皮损为特征，少数患者可能发生脓疱和红皮病，多数患者可合并关节炎。银屑病以皮肤瘙痒为主要表现，同时合并多系统共病，免疫共病如炎症性肠病、多发性硬化症、白癜风、自身免疫性疱病、关节炎、关节畸形等，心脏代谢共病如心肌梗死、高血压、肥胖、糖尿病、代谢综合征等，精神心理共病如抑郁症、焦虑症、精神分裂症等，将严重影响银屑病患者的生存质量以及社会活动。然而在我国银屑病患者并没有规范化、合理以及个体化的治疗，不恰当的治疗不仅加重银屑病病情，还会增加患者的经济负担，严重损害了患者的生理、心理以及社会功能。基于此，本研究结合于我院就诊的50例银屑病患者详细临床资料，初步探讨现阶段银屑病患病的特征，以期为银屑病的预防以及诊疗提供一定的依据，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2021年8月-2022年8月苏州大学附属独墅湖医院皮肤医学美容科收治的50例银屑病患者为研究对象。纳入标准：①均经我院确诊为银屑病；②临床资料完整。排除标准：①不能配合相关资料填写、体格检查；②合并其他严重皮肤疾病者。本研究所有患者知情同意并签署知情同意书。

    1.2 诊断标准 根据临床表现为暗红色斑块或浸润性红斑，上附白色、银白色鳞屑，可有蜡滴现象、薄膜现象、点状出血现象。脓疱型银屑病根据临床表现为急性泛发全身或局部的无菌性脓疱，可伴有发热、关节肿胀疼痛、白细胞增多等系统症状。红皮病型银屑病根据临床表现为全身弥漫性红斑、浸润肿胀伴有大量糠状鳞屑，皮损面积大于90%体表面积。关节病型银屑病根据是否存在关节病变，结合皮损可诊断。

    1.3 资料收集 收集50例银屑病患者以下资料：①发病年龄及病程；②发病部位：分为头皮、胸腹、背部、上肢、下肢、手足、趾甲、指甲、腋窝、生殖器；③银屑病诊断分型：分为寻常型、脓疱型、红皮病型、关节病型以及特殊类型如头皮病型；④银屑病分期：分为进行期、静止期、退行期；⑤银屑病严重程度：采用PASI评分评分法进行评估，轻度为PASI评分<3分或DLQI评分<6分；中度：PASI评分3～10分或DLQI评分6～10分；重度：PASI≥10分或DLQI≥10分；⑥生活情况调查：包括吸烟、喝酒、体育锻炼、治疗期望5个方面；⑥生活质量评分：采用生活质量指标调查量表(DLQI)进行评估；⑦焦虑、抑郁评分：采用焦虑(SAS)、抑郁(SDS)量表进行评估；⑧免疫球蛋白(IgE)及鳞状细胞癌抗原(SCCA)：采用放射免疫测定法和酶联免疫测定法检测患者IgE、SCCA水平；⑨部分患者进行了血常规、肝肾功能、电解质、肿瘤指标、结核、乙肝、梅毒、艾滋病抗体、甲肝、丙肝、抗核抗体的血液检验 ......