钟 兵，刘保国，朱 飚，黄 斌，张 龙，龙潮新，郑建桥，张 能

    (粤北人民医院神经外科，广东 韶关 512026)

    慢性硬膜下血肿(CSDH)是神经外科中较为常见的一种疾病，好发于老年人。CSDH占位效应明确，患病后病灶部位会对周围脑组织造成推挤及压迫，前期主要表现为头晕、头痛等症状，随着疾病的进展，则可能出现颅内压增高、智力障碍、精神异常、意识改变、肢体乏力等问题，对患者生命安全产生极大威胁。微创钻孔外引流术治疗该疾病的主要方法，能够有效去除病灶，达到治疗疾病的效果，但该方式部分患者治疗后存在较大的癫痫及脑出血风险，影响患者预后恢复。目前，脑血流及脑电图变化的检查均广泛应用于临床，但其侧重点不同，对患者神经功能与血管功能的评估需要更加准确及更有针对性的数据。基于此，本研究旨在对慢性硬膜下血肿钻孔引流前后脑电图、脑血流量(CBF)、Markwalder神经功能评分进行评估，分析患者脑功能恢复情况，以便于为后期止血药物的使用奠定基础，以改善患者预后，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取粤北人民医院2020年1月-2021年3月收治的18例CSDH患者为研究对象，其中男10例，女8例；年龄42～82岁，平均年龄(65.67±9.34)岁；病程1～5个月，平均病程(3.23±0.85)个月；血肿部位：双侧硬膜下血肿2例，单侧硬膜下血肿16例；血肿量105～245 ml，平均血肿量(169.56±20.67)ml；临床表现：肢体无力5例，头痛3例，言语障碍4例，意识障碍6例；基础病史：高血压13例，糖尿病5例；格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分8～15分，平均GCS评分为(11.45±2.33)分。所有患者对本研究知情同意且签署知情同意书。

    1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①均符合《慢性硬膜下血肿的诊治》中CSDH的相关诊断标准；②均经头部CT或头颅MR的等检查确诊为CSDH；③均存在明确头部外伤史。排除标准：①合并凝血功能障碍者；②合并器官衰竭、全身严重感染、恶性肿瘤等重大疾病者；③合并精神疾病或认知功能障碍者；④存在颅脑手术史者；⑤临床资料不完整者 ......