石伟天

    (南充市中心医院烧伤整形美容科，四川 南充 637000)

    慢性创面(chronic wounds)常见于长期卧床、糖尿病综合征、Ⅲ度烧伤、接受放射治疗的癌症患者，主要表现为皮肤软组织缺损难以恢复，愈合时间均常于14 d[1，2]。慢性创面创口不愈流脓、红肿、疼痛，久治不愈可能引发感染扩散，严重影响患者的正常生活及工作。据相关调查显示[3]，20%慢性创面破损可达到骨质，创面周围组织血运循环差，常规用药不能有效控制感染，严重者甚至诱发脓毒症等并发症威胁患者生命。目前临床中治疗慢性创面的主要方式为：高效彻底清除坏死创面组织，控制单位面积内的创面的细菌数控制感染，通过物理和生物作用刺激新鲜肉芽组织的生长；或通过手术或植皮的方式让皮肤创面闭合[4]。故高效彻底清除坏死创面组织是治疗的关键，本研究比较不同清创方法在慢性创面治疗中对患者伤口愈合时间的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取南充市中心医院2020年4月-2022年4月收治的100例慢性创面患者为研究对象。纳入标准：确诊为慢性创面者；临床资料完整者。排除标准：对人碱性成纤维细胞生长因子过敏者；糖尿病患者空腹血糖高于10.00 mmol/L者。根据随机数字表法分为对照组与研究组，各50例。研究组男29例，女21例；年龄25～85岁，平均年龄(55.44±10.77)岁；创面溃疡面积(3.2 cm×4.35 cm)～(13.30 cm×19.20 cm)，平均创面溃疡面积(7.30±3.00)cm2；疾病类型：糖尿病足患者11例，压疮患者10例，软组织创伤15例，Ⅲ度烧伤患者4例，神经营养溃疡患者10例。对照组男25例，女25例；年龄24～83岁，平均年龄(53.70±9.22)岁；创面溃疡面积(3.33 cm×4.30 cm)～(13.41 cm×18.90 cm) ......