杨海清

    (博鳌超级医院重症医学科，海南 琼海 571437)

    角膜盲人数约占我国盲人总数的1/4，成为仅次于白内障、排名第二的致盲性眼病[1-3]。角膜盲的患病群体主要是中青年，相较于白内障、屈光不正、青光眼、老年性黄斑病变等其他眼病，角膜盲的治疗更为困难，给患者及社会带来了较大负担。角膜盲患者复明的唯一手段是角膜移植。人工角膜(keratoprosthesis，KPros)是指用人工合成材料制成的一种特殊的光学通路装置，可被植入患者患眼中替代病变、浑浊的角膜，从而恢复光学通路，使患者获得一定的视力。波士顿人工角膜KPro是一种“人造仿真角膜”，常用于严重的角膜混浊、常规穿透性角膜移植术失败或高危移植病例，由于其材料生物相容性好，设计易于植入物与周围组织愈合，不会出现排斥反应或移植后血管增生导致的手术失败，是目前国际上使用最广泛、最安全且疗效最可靠的人工角膜[4，5]。BostonⅠ型人工角膜由前盘、光学柱镜、后盘和钛制固定环组成[6]。Boston Ⅰ型人工角膜适应证较广，包括：至少经一次角膜移植失败，且进一步移植预后差，或角膜重度混浊，且植床新生血管增生，预后不良；最佳矫正视力低于0.1的患者(且另一只眼其视力更差)[7]。目前，Boston Ⅰ型人工角膜移植术手术风险较大，围手术期护理工作与手术的成功实施开展及术后患者预后密切相关，但目前国内关于该手术围手术期护理管理的研究报道仍较少。我院自2019年在国内率先成功开展波士顿人工角膜移植术，在波士顿人工角膜移植术护理工作方面积累了一部分经验。基于此，本研究结合2019年1月-2021年10月于琼海市博鳌超级医院行Boston Ⅰ型人工角膜移植术的10例患者临床资料 ......