张白冰，龚先琼

    (1.福建中医药大学第二临床医学院，福建 福州 351012；

    2.福建中医药大学附属厦门中医院肝病中心，福建 厦门 361009)

    肝纤维化(hepatic fibrosis，HF)是各种致病因素如乙型肝炎病毒、酒精、药物等侵袭肝细胞，导致肝脏反复炎症、修复最终形成纤维结缔组织的病理过程，其发病机制为肝星状细胞(HSCs)活化增殖，分泌过量的细胞外基质(ECM)，ECM合成和降解失衡，导致大量纤维胶原沉积在肝脏。因此抗HF的关键环节为抑制HSCs的活化增殖，诱导其衰老、凋亡。HSCs的激活受多种细胞因子、趋化因子、生长因子及其他分子的调控。转化生长因子β1(TGF-β1)是HSC活化分子中最重要的细胞因子，TGF-β1/Smad为最常见的调控纤维化信号通路[1]。目前尚未发现对抗HF有明确疗效的西药。中药因具有多因子、多靶点和多环节的协同药理效应，在HF等复杂疾病的防治中具有显著优势，中药复方制剂治疗HF疗效确切，部分已纳入肝纤维化指南。中药单体是从中药中提取的主要活性成分，具有成分简单、安全性高等特点。近年来，中药单体的研究成为中医药治病机制研究的重要手段，中药单体及其有效成分治病机制的研究，为中药复方治病的机制及安全性的探索提供了依据。本文就近年来比较新颖的中药单体治疗肝纤维化的研究进展作一综述，以期为中药单体防治HF提供理论依据。

    1 莪术醇(curcumol)

    莪术醇是莪术的主要活性成分之一，主要作用为理气消滞化瘀，临床常用于治疗慢性肝病、抗肝纤维化。研究认为[2]，莪术醇具有较好的抗炎、抗肝纤维化、诱导细胞自噬和凋亡功效。郑洋等[3]研究表明，在CCL4诱导的肝纤维化小鼠模型中，莪术醇可明显改善肝纤维化小鼠的肝组织结构和肝功能，抑制肝纤维化，进一步研究发现莪术醇可抑制TGF-β1/Smad信号通路的激活 ......