沈志远，吴新民

    (新疆医科大学第五附属医院整形美容外科，新疆 乌鲁木齐 830011)

    随着科技进步，鼻整形手术的材料不断更新，人们的审美也随着物质生活的丰富不断更新。我国鼻整形进入了快速发展阶段，同时也出现了很多问题，如鼻整形术后修复率过高。造成这种现象的原因是多方面的，其中首要原因是材料的选择。膨体聚四氟乙烯和耳软骨已成熟应用于鼻整形手术多年，而二者的联合使用的效果值得肯定[1]。本文就膨体聚四氟乙烯联合耳软骨在鼻整形术中的应用研究作一综述，以期为临床应用提供一定参考。

    1 膨体聚四氟乙烯

    膨体材料的全称为膨体聚四氟乙烯外科软组织补片(expended polytetrafluoroethylene，e-PTFE)。自上世纪八十年代国外已将膨体聚四氟乙烯应用于整形外科[2]，作为异体移植材料，在隆鼻术、鼻唇沟填充、面部凹陷填充术、唇增厚、耳郭缺损修复及颏成形等的面部整形中较为多见[3]。如今的膨体聚四氟乙烯已在医疗领域多方面成功应用,并在隆鼻术中，应用价值较高。作为一种高分子材料，膨体聚四氟乙烯具有组织相容性、延展性、可塑性、稳定性、长期固定作用等特点，决定了其在整形外科隆鼻术成为流行异体移植材料之一。

    1.1 e-PTFE的优势

    1.1.1 组织相容性 有关研究将膨体聚四氟乙烯假体植入兔子皮下[4，5]，结果显示组织的反应、异物巨细胞产生和纤维囊的形成都是极低的，从而证明e-PTFE有极低免疫排斥反应，与组织具有良好的相容性。国内有关研究将e-PTFE与加成型硅橡胶对比，再次证明e-PTFE的优良组织相容性[6]。从医疗实践来看，在心脏瓣膜手术[7]、人造血管移植手术[8]、及隆鼻术[9]等手术中，患者移植物免疫排斥反应均较低。而真正决定e-PTFE的相容性，是它的物理机械特点，以及植入的部位。

    1.1.2 低感染率 e-PTFE的低感染率来自它合适的微孔孔径，当微孔孔径为30μm左右时，组织细胞可向孔中生长 ......