杨 睿，吴光凤

    (利川市人民医院肾病内分泌科，湖北 利川 445400)

    随着社会各领域的规范化管理，确定模式化以及系统化的管理方式对于区域内工作质量、效率等皆具有较大影响。目前层级管理模式是在各领域范围内应用较为广泛的工作模式之一，是指按照职责范围进行层级划分，并按照层级制度管理的工作模式[1]。相较于常规护理管理模式，层级管理能够弥补单一层级管理中上传下达工作效率低下以及风险管理、监督效率不足等问题，而在医疗工作领域中对各类风险的管理需求以及工作效率提升需求相对更高。基于此，本研究从医疗护理领域出发，旨在分析层级管理模式在护理质量管理中的影响与应用效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020年1月-2021年4月利川市人民医院的86名临床一线护理工作者为研究对象。纳入标准：均正常到岗任职与工作；护理工作经验大于1年者。排除标准：长期外出学习、调职、离岗、长时间休假(病假>1周，产假)者[2]。根据护理模式不同，将实施层级管理前设定为常规管理时期(2020年1月-7月)，实施层级管理后设定为层级管理时期(2020年10月-2021年4月)。研究对象中男13名，女73名；年龄23～37岁，平均年龄(31.04±4.28)岁；职称：护工9名，护士58名，护师17名，主管护师8名，副主任护师2名，主任护师1名；学历：高中及以下9名(护工)，大专35名，本科34名，硕士8名；整体临床研究期间涉及科室包括妇产科、儿科、普外科、消化内科、呼吸内科、骨科、肾内科、神经外科、护理科行政办公室9个部门，其中常规管理时期共收治患者817例，层级管理时期共收治患者795例。两时期护理工作者性别、年龄及职称比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究所有研究对象均知情同意并自愿参加。

    1.2 方法

    1.2.1 常规管理时期 实施常规护理管理模式：即传统轮班制护理管理模式，根据科室工作成员配比以及科室患者规模合理安排轮班制开展日常护理工作 ......