楚 笑

    (浙江大学医学院附属第一医院血液净化中心，浙江 杭州 310000)

    血液透析(hemodialysis)是肾脏替代疗法，在临床上常用于治疗肾功能衰竭，对于清除患者体内代谢废物，维持电解质和酸碱平衡具有重要意义[1，2]。维持血液透析质量期间还需配合有效的护理干预措施，以保证透析治疗安全、顺利进行[3]。由于老年患者机体功能较差，且常合并高血压、糖尿病、骨质疏松、心血管系统、呼吸系统及消化系统等疾病，在透析过程中的不良反应发生风险较高，且患者由于担心病情及身体状况，容易产生负面情绪，会对治疗效果及安全造成不良影响[4]。心理护理干预能够对患者进行积极的心理疏导，从而提高患者的治疗依从性，使其以良好的心态配合治疗，对于提高疗效、改善患者生活质量具有积极意义[5，6]。本文对心理护理在老年维持型血液透析的必要性、影响老年患者心理状况的因素及相关心理护理措施进行论述，旨在为老年维持性血液透析患者的心理护理提供一定的理论基础，现报道如下。

    1 给予老年维持性血液透析患者心理护理的必要性

    血液透析对正处于终末期的肾病患者具有重要临床价值，不仅能有效改善患者的身体症状，还能适当延长患者的生命周期[7]。临床上，血液透析一般用于治疗肾衰竭或尿毒症等疾病。正常人体内的肾脏能够对血液进行过滤，同时还能够排除机体中的代谢废物、过滤多余盐和水分[8，9]。而一旦出现了肾衰竭，机体中的肾脏就无法进行正常工作，会严重影响患者的生活质量。血液透析是指使用机器代替机体中的肾脏进行过滤功能，其主要的工作方法是将人体中的血液从机体之中运输出来，使用血液透析机对其进行过滤，将血液中的废物排出，再将过滤好之后的血液运送到患者的体内[10]。血液透析器又被称为“人工肾”，即将血液与透析液分置于一人工合成的半透膜两侧，利用各自不同的浓度和渗透压互相进行扩散和渗透的治疗方法[11]。当血液透析器开始工作时 ......