冯飞生，朱秀龙

    (1.广东医科大学研究生院，广东 湛江 524000；2.高州市人民医院心血管内科，广东 高州 525200)

    自1958年第一个植入人类的心脏起搏器诞生以来，起搏器制造技术和工艺得到快速发展，功能日趋完善。传统起搏器自问世以来均具有相同的结构，包括脉冲发生器、电极导线等。而该系统结构与约10%的并发症发生率有关，包括植入过程中可能会出现的急性或早期术后并发症，如气胸、导线脱出、心脏穿孔或填塞等[1]。此外，三尖瓣瓣膜功能障碍、导线故障，与导线相关的血管内感染、与囊袋相关的感染等是传统心脏起搏器已知的长期并发症[2，3]。这些并发症会导致发病率、死亡率和医疗费用显著增加。以上问题促使人们通过开发无导线起搏系统以减少传统起搏器的并发症。本文简要介绍了无导线起搏器，并回顾其安全性和有效性、临床应用及不足，为单腔起搏患者提供新的治疗选择。

    1 无导线起搏器的介绍

    1970 年，Spickler学者提出无导线起搏器的概念，即将起搏器和电极导线整合，并直接植入心腔内。但受限于当时的电池和芯片技术，无导线起搏器的临床应用受到了限制。但随着电池和通信技术的进步，最终为无导线起搏器的诞生创造了条件。

    无导线起搏器是集起搏器与电极导线于一体的新型起搏器，以微缩胶囊的方式植入患者心腔，无需经静脉植入导线，也无需皮下切口和囊袋，消除了与之相关的潜在并发症，便于为难以进入静脉的患者进行植入，此外，患者外观及肢体活动不受影响。而这些优点 ......