曹 孟，赵茂兰，陈明岭

    (1.成都中医药大学临床医学院，四川 成都 610000；2.成都中医药大学附属医院皮肤科，四川 成都 610075)

    斑秃(alopecia areata)是一种常见的炎症性非瘢痕性脱发，中医又称“鬼剃头”“鬼舐头”“油风”等。现代医学认为[1]，斑秃是由遗传因素与环境因素共同作用所致的毛囊特异性自身免疫性疾病。中医认为[2]，斑秃的中医基本病机主要以肝肾不足，气血两虚为本，以气滞血瘀为标。肝肾不足，精不化血，血虚不能养发；脏腑气血亏虚，毛根空虚，毛发失于濡养；瘀阻经络，气血不畅，血不能养发。斑秃对患者的形象及生活质量的影响较大，西医常用局部或系统使用糖皮质激素及免疫抑制剂、局部外用米诺地尔等治疗该疾病，虽有一定疗效，但不良反应较多，患者依从性较差。中医外治法施于体表或从体外进行康复治疗，适用于体表病证，就近给药，可直中病所，利于邪之早去，与斑秃的发病特点相契合，临床疗效确切。本文就近年来中医外治斑秃的方法进行综述，以期为临床诊疗提供一定参考。

    1 中药外治法

    1.1 中药制剂外用 《理论骈文》曰:“外治之理，即内治之理，外治之药，即内治之药，所异者法耳。”中药制剂外用可直接对用药局部起到活血通络、清热解毒、散寒祛风等作用，还可刺激局部腧穴，调节相应经络脏腑功能，从而达到治疗作用。现代研究发现[3]，中药制剂外用可通过的激发体表独特的NEI网络(中枢神经-内分泌-免疫网络)与体内的NEI网络相互影响，从而达到对疾病的治疗作用。周静等[4]采用外用复方侧柏酊(侧柏叶、川楝子、透骨草等，2次/d)外涂治疗斑秃疗效优于对照组采用5%米诺地尔外涂。匡琳等[5]采用养真生发冲剂口服+养真生发酊(补骨脂、侧柏叶、花椒、桂枝、薄荷、生晒参、红花等，2次/d)外涂治疗斑秃疗效优于对照组采用养真生发冲剂口服+米诺地尔酊外涂。雷鸣等[6]采用中医外治法(梅花针+磁疗)+紫红生发酊(干姜300 g、补骨脂60 g、红花40 g、白芥子30 g、透骨草60 g、紫荆皮60 g ......