江 俊

    (武警上海总队医院供应室，上海 201103)

    清洗属于医疗器械再处理主要环节之一，清洗的质量也决定着能否实现消毒和灭菌[1]。在医院供应手术器械期间，需要重视长间隔过程，即在使用完成手术器械后，受限于等待清洗的时间相对较长、夜间手术等原因，易导致医疗器械表面、齿槽、关节、管腔以及缝隙中的残留物干涸，在长时间影响下，留存的有机物变得干洁而牢固，这也会增大清洗难度[2，3]。同时，部分血渍、蛋白质、粘液等有机物也会粘附于手术器械，给消毒及灭菌带来负面影响[4]。研究表明[5，6]，涉及到软式内镜清洗期间，若未清洗彻底则可能在内镜区域聚集生物膜，其代谢产物会造成手器械腐蚀现象。即使是针对于不锈钢器械而言，虽然不锈钢材质拥有抗腐蚀能力，可受到体液、血液以及分泌物等富含弱酸性物质的影响，也可能造成腐蚀现象，导致手术器械出现黑斑与锈迹[7]。因此，对复用手术器械实施保湿处理能够为确保手术器械清洗合格清洗提供支持[8]。基于消毒供应中心的行为标准要求(WS310.2)，“工作人员在使用手术器械后应当及时清除掉器械上的污物，并结合具体要求做到保湿处理”[9]，本研究主要对比不锈钢器械两种不同保湿方式的清洗质量及锈蚀率，现报道如下。

    1 材料与方法

    1.1 材料 实验器材包括2019年11月-2020年1月夜间手术使用后的累计150件止血钳、多酶清洗剂、保湿剂(Dr Weigert牌)、全自动清洗消毒器(STERIS牌)、安易测蛋白残留测试棒(Terragene牌)、安易测蛋白残留培养阅读器(Terragene牌)、蓝点检测液(弘昌牌)、电导率测试笔。

    1.2 方法 消毒供应中心提前做好准备，在执行处理前的前天晚上，采用随机数字表法将长间隔(8 h)处理手术器械分为对照组、实验A组和实验B组，每组检测50件器械。对照组器械不进行保湿处理，实验A组参照采用酶液浸泡法浸泡10 min，实验B组采用专用保湿剂对托盘内器械喷洒6次 ......