汪凝灵

    (泾县医院皮肤科，安徽 宣城 242000)

    黄褐斑(chloasma)属于面部常见的色素性皮肤病，通常发生在两面脸颊、眉上、额部等，属于深浅不一的黄褐色斑，色斑分布主要为面中央型以及颧骨部分，慢性发展，并无自觉性症状[1]。以往临床采用外用脱色剂、皮肤磨削术等进行治疗，但疗效并不理想，且此类剥脱性方式在治疗后会出现感染或色素不均等并发症。现阶段，调Q激光主要应用于治疗真皮或表皮色素性疾病，对病变部位照射后，借助低能量、大光斑以及多次反复照射方式，可缓解局部炎症，有效降低色素沉着，但治疗后依然存在复发风险。氨甲环酸可对黑素细胞活化进行有效抑制，破坏黑素细胞功能，同时阻止黑色素的表达，从而有效淡化色素斑，且不良反应较少[2]。1064 nm调Q激光光热分解原理作用在黄褐斑表皮基底层和真皮浅层，可排除黑素颗粒以及黑素小体爆破损伤，加快黑色素代谢速度，确保皮肤康复同时为氨甲环酸外敷打开吸收通路，由此可提高黄褐斑治疗效果[3]。基于此，本研究旨在探究大光斑1064 nm调Q激光联合氨甲环酸治疗黄褐斑的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2020年1月-2021年9月泾县医院收治的100例黄褐斑患者为研究对象。纳入标准：经临床确诊为黄褐斑；3个月内未接受光敏性药物或者面部激光治疗。排除标准：瘢痕体质者；对氨甲环酸过敏者；妊娠或哺乳期妇女。采用随机数字表法将其分为对照组与研究组，各50例，均为女性。研究组年龄31～51岁，平均年龄(36.06±5.70)岁；病程2～13年，平均病程(8.66±2.02)年；对照组年龄30～51岁，平均年龄(36.20±5.60)年；病程2～13年，平均病程(8.70±1.95)年。两组年龄、病程比较，差异无统计学意义(P>0.05) ......