李 乐

    (贵州省人民医院皮肤科，贵州 贵阳 550000)

    失禁性皮炎(incontinence dermatitis)是临床常见的皮肤病之一，是一种由于皮肤暴露在尿液或粪便中而导致炎症反应发生的疾病，同时也是大小便失禁患者极易发生的一种刺激性、接触性皮炎[1]，好发于生殖器周围、会阴、大腿皮肤褶皱及臀部等部位。临床表现为皮肤发红，常伴有糜烂、渗液、水泡等轻微症状，严重时可出现双重感染[2]。此病在呼吸内科的卧床患者、老年患者中的发病率较高，患者在长时间的卧床静养中，导致机体肠道中菌群失衡，虹管括约肌功能丧失或下降，进而无法对气体、粪便进行有效控制，使患者出现大小便失禁症状，同时也大大增加了其发生失禁性皮炎的几率。一旦患有失禁性皮炎，会对患者的生存质量、睡眠及病情恢复产生严重的影响[3]。有研究证实[4]，失禁性皮炎能够通过加强皮肤护理式加以预防。本研究就常规护理与结构化皮肤护理方案应用于我院近1年内收治的大便失禁患者中，比较两种护理方案在预防失禁性皮炎方面的应用效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年6月-2019年6月于贵州省人民医院诊治的大便失禁患者78例。纳入标准：主动配合研究事宜者；临床病历各项资料无缺项者；能全程参与研究者。排除标准：在实施护理前已出现失禁性皮炎患者；精神、认知等存在异常者；伴有其他皮肤性疾病者。采用随机数字表法分为参照组与研讨组，各39例。参照组男21例，女18例；年龄39～67岁，平均年龄(49.16±7.73)岁；病程1～7 d，平均病程(3.79±0.49) d；致病类型：神经系统疾病7例、肛肠类疾病14例、脑部外伤18例。研讨组男23例，女16例；年龄39～67岁，平均年龄(48.97±7.54)岁；病程1～8 d，平均病程(3.81±0.51) d；致病类型：神经系统疾病6例、肛肠类疾病16例、脑部外伤17例 ......