李国梁，王铁强，沈润斌，王旭洋，刘文东，董中云，王桂香

    (沧州中西医结合医院微创骨伤科，河北 沧州 061012)

    锁骨(clavicle)位于颈、胸之间，左右两根对称，连接上肢带与躯干之间，大体呈S形，遭受外力损伤易发生骨折[1]，锁骨骨折发病率约占全身骨折的2.6%～5.0%[2，3]，移位的锁骨骨折若采取保守治疗，不愈合率高达10%～15%，不仅影响上肢功能，也会影响外观形态，从而对患者的生活和心理造成不良影响。因此，越来越多的学者认为移位的锁骨骨折应采取手术治疗[4]。临床骨科医生更注重骨折的复位和固定，对患者在美学方面的要求关注度不高。切开复位钢板内固定虽然固定坚强，但是有较大的创伤和切口，无法满足患者的美学需求。微创闭合或小切口复位穿针内固定治疗锁骨骨折是目前一种新型手术方式，该术式具有切口小、瘢痕小、骨折容易愈合等优点[5]。为了使锁骨骨折患者术后切口瘢痕更小、更符合美容学要求，本研究在锁骨骨折微创手术最大限度减小切口的基础上，应用美容缝合法对切口进行缝合，并对美容缝合在微创穿针内固定治疗锁骨骨折中的应用效果及美学评价展开分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2021年8月-12月于沧州中西医结合医院骨科行微创小切口复位穿针内固定治疗的31例锁骨骨折患者为研究对象。纳入标准：①符合锁骨骨折诊断；②接受微创穿针及小切口美容缝合治疗；③年龄5～65岁。排除标准：①合并严重心、肝、肾等器质性疾病不能耐受此方案者；②患有可能影响切口愈合的严重营养不良者；③锁骨严重、多段骨折，小切口无法完成手术治疗者；④合并精神疾病，无法配合者。研究对象中男16例，女15例；年龄8～61岁，平均年龄(32.01±6.72)岁；骨折情况：左侧14例，右侧17例；受伤原因：车祸伤16例，自行摔伤14例，重物砸伤1例。本研究经我院伦理委员会审批，所有患者及家属均知情同意并签署知情同意书。

    1.2 方法

    1.2.1骨折复位固定方法 于骨折断端处沿着皮纹方向做纵行切口，根据骨折复位固定难易程度切口长度2～4 cm ......