邱双丽

    (温州市人民医院风湿免疫肾内科，浙江 温州 325000)

    慢性病一直是患者及其支持系统面临的挑战。肾脏疾病是一种慢性疾病，患者及其家属必须经历许多生理、心理和社会问题[1]；其中可能包括需要保持合理的情绪平衡和令人满意的自我形象，需要保持生活能力和掌控感，需要维持与家人和朋友的关系，以及为不确定的未来做好准备。终末期肾病患者暴露于多种生理和心理应激源中。终末期肾病患者往往需要采取透析形式的治疗，这无疑对患者施加了相当大的心理压力，包括家庭关系、社会互动和职业需求发生的潜在变化。透析患者生活中的压力源包括饮食、时间限制、功能限制以及服用过多的药物，例如抗焦虑药物；终末期肾病患者自我认知的变化以及对死亡的恐惧都造成了其沉重的心理负担。接受血液透析治疗的终末期肾病患者还存在治疗相关的费用担忧[2,3]。在没有良好心理应对方式的情况下，可能会发生残疾、婚姻和家庭功能障碍，以及抑郁、焦虑、丧失患者角色和身份，甚至出现嗜酒和药物滥用的情况。心理社会干预被发现在帮助受影响的患者和家庭处理与疾病有关的心理社会问题方面是有效的。为此，本文主要论述心理护理干预措施肾脏疾病患者中的应用现状，以期为该病的干预提供参考。

    1 慢性肾脏病

    肾脏负责一系列维持生命的机制，如液体、电解质、pH平衡、血压、毒素和废物的排泄、维生素D代谢和激素合成。肾脏的主要功能是维持液体和电解质以及代谢性酸碱平衡，是通过调节溶质和液体、保存营养物质和排泄体内废物实现的。肾脏具有调节和维持体内关键生物机制的内分泌和外分泌功能[4]。外分泌功能包括液体和电解质平衡[5]、酸碱调节[6]和排泄身体排泄物[7] ......