郭世伟

    (成都市武侯区铜雀台医学美容医院，四川 成都 610042)

    鼻综合整形(comprehensive rhinoplasty)是整形美容外科常见的手术之一，要求医生精准掌握多种类型的鼻部解剖技术，尤其是对软骨结构技术的掌握[1]。鼻尖作为整个鼻部最软的结构之一，属于鼻部的美学亚单位之一，在鼻整形之中至关重要。鼻尖软骨结构在鼻综合整形之中占有重要地位，与面部的美学外观和鼻部的功能息息相关。临床上对鼻尖形态的塑造常常使用自体软骨移植物材料。随着社会经济水平的不断提升，人们对鼻部的外观要求越来越高，随之而来的是鼻整形率呈上升趋势，与此同时，鼻整形失败率也比较高，无法满足患者对鼻部修复的需求。以往的鼻综合整形之中，临床医生重视对患者鼻部外形的塑造，忽视了对鼻部相关功能的保留，使患者术后鼻部功能出现异常，例如通气不畅、嗅觉减退等并发症，进一步降低了患者的生活质量。现阶段，临床上主要使用自体耳软骨支架对患者鼻尖外观进行改善，可以满足患者对塑形的要求，但是由于耳软骨支架的稳定性比较差，使得患者的预后和远期治疗效果一般较差，术后出现并发症发生率较高，治疗安全性比较低，临床治疗效果并不理想[2]。鼻尖自体肋软骨的取出难度比较低，并且具有良好的支撑力，使用2+1型榫卯结构支架进行建构，进一步加固了稳定性，远期疗效比较好，术后预后效果理想[3]。基于此，本研究选取我院60例鼻综合整形患者作为研究对象，探讨鼻尖自体肋软骨榫卯结构在鼻综合整形中的应用价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2021年9月-2022年6月于成都市武侯区铜雀台医学美容医院治疗的60例鼻综合整形患者作为研究对象。纳入标准：①不存在精神类疾病，可以正常交流者；②临床资料完整者。排除标准：①妊娠期或者哺乳期女性；②合并严重心血管疾病者；③存在麻醉药物过敏史者；④凝血功能异常者。根据随机数字表法分为对照组和研究组，每组30例。研究组年龄20～44岁，平均年龄(26.38±2.67)岁；对照组年龄21～45岁，平均年龄(27.79±2.48)岁。两组年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究所有患者均知情同意并签署知情同意书。

    1.2 方法

    1.2.1对照组 对照组采用自体耳软骨支架进行手术 ......