曾 辉，薛彦生，杨智敏，刘 锵

    (惠州市第二妇幼保健院小儿外科，广东 惠州 516000)

    儿童隐匿阴茎(children concealed penis)是一种先天性生殖系统发育异常，其特征是阴茎体发育正常但部分或全部埋藏于腹壁皮下脂肪组织中[1]。这种异常除了会导致包皮龟头的炎症，还会对患儿的心理产生影响[2]。手术矫治是成功治疗隐匿阴茎的关键，各种手术方式层出不穷，常见如Devine、Shiraki、Brisson、带蒂岛状包皮瓣转移手术等以及各种改良术式[3]。但手术引起的各种并发症如顽固包皮水肿、包皮内板赘生、隐匿阴茎复发等仍时有发生。为进一步提升治疗效果，减少手术风险，本研究对“V”形切口改良Brisson术与改良Devine术在儿童隐匿阴茎治疗中的临床效果进行比较，以期为临床治疗儿童隐匿阴茎的术式选择提供参考，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2020年1月-2021年12月惠州市第二妇幼保健院小儿外科收治的137例隐匿阴茎患儿为研究对象。纳入标准：①年龄3～12岁；②符合儿童隐匿阴茎诊断标准；③同意治疗方案，能够配合完成治疗及随访。排除标准：①合并尿道下裂、阴茎下弯等其他需要同时手术的患儿；②合并其他疾病需要特殊处理的患儿。根据治疗方法不同将其分为对照组56例和观察组81例。观察组年龄4～12岁，平均年龄(8.42±2.04)岁；对照组年龄4～13岁，平均年龄(8.27±2.39)岁。两组年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)，研究可比。本研究经我院伦理委员会审核批准，所有患儿家属均知情同意，并签署知情同意书。

    1.2 方法 “V”形切口改良Brisson术及改良Devine术均由同一位手术医生完成。

    1.2.1 观察组 采用“V”形切口改良Brisson术：气管插管全麻后，患儿取平卧位，垫高臀部。包皮腹侧纵行切开狭窄环后，将包皮外翻，钝性分离包皮内板与阴茎头之间的粘连，完全显露阴茎头后，用5-0线在其背侧正中缝合一针留做牵引。用血管钳轻柔钳夹阴茎根部腹侧皮肤 ......