朱龙飞，郭 莹，耿松梅

    (西安交通大学第二附属医院皮肤病院，陕西 西安 710004)

    2021年末，全国医疗卫生机构床位数量为944.8万张[1]，据《病理科建设与管理指南(试行)》每100张床位配置1～2名病理医生的要求[2]，估计我国实际需要的病理医生为9.4～18.8万人。而据《中国卫生健康统计年鉴(2021)》数据统计，截至2020年未，我国目前在册的病理医生(包括执业医师和助理执业医师)为1.277万人，因此病理医生的缺口至少为8.123万人，病理医生短缺，从事皮肤病理、具备皮肤病理诊断能力的医师则更少[3]。缺乏病理检查将造成潜在的漏诊、误诊风险，对患者身心健康可能造成严重危害[4]。随着“精准医疗”概念提出[5]，皮肤病理作为皮肤病学的亚专业备受关注和重视，因为“精确诊断”是精确医疗的先决和核心。由于基层医疗机构缺乏专业的皮肤病理诊断医生，病理科设备相对落后，因此致基层医院病理诊断水平较低，从而影响临床诊疗水平，对很多疑难皮肤病患者无法给出准确诊断，导致医疗风险的不断增加[6]。为响应国家分级转诊制度实施，同时减少或避免医疗事故发生，加强不同级别医院相互业务交流，基于目前先进的切片数字化技术和便捷的互联网手段[7]，建立起区域皮肤病理远程会诊中心非常必要。在此，本文对远程会诊的方案，包括研究背景、解决的关键问题及解决方案、方案具体具体要求、应用效果等问题进行探索和讨论。

    1 研究背景

    在我国，约8 0%的医疗资源集中在大城市，资源分布不均本来为精准医疗的极大挑战，然而在精准医疗的数据共享方面，反而是优势[3]。我国可以以相对较少的资源投入，建立医院之间的数据共享网络，以数据收集、存储、分享、分析之便利有望实现精准医疗的快速发展。皮肤病患者可在基层机构就诊，通过上级单位或专科医院皮肤病病理专家远程阅读切片、临床资料并给出诊断结论 ......