王邵恽，李昕钰，兰 赟，朱自江

    (1.甘肃中医药大学第一临床医学院，甘肃 兰州 730000；2.河西学院附属张掖人民医院心胸肿瘤外科，甘肃 张掖 734000；3.甘肃省人民医院胸外二科，甘肃 兰州 730000)

    食管癌(esophageal cancer)是肿瘤科常见的恶性肿瘤疾病，该疾病死亡人数在恶性肿瘤疾病死亡人数中占据第6位，主要为鳞状细胞癌患者，典型症状即进行性加重的吞咽困难，伴有不同程度的声音嘶哑以及胸背部疼痛[1]。但是大多数患者早期症状并不明显，确诊时已处于中晚期。目前临床治疗食管癌以手术为主，开放手术应用时间较长，已经较为成熟，但由于手术切口较长，手术视野受限，必要时需要切断肋骨，对患者造成的创伤较大，患者术后恢复慢，且纵隔淋巴结清扫彻底性较差，预后较不理想[2，3]。随着微创技术的不断优化，胸腔镜在食管癌根治术中的优势越来越明显。胸腔镜食管癌根治术的侵入性小，安全性高，根治效果更为理想[4]。基于此，本研究旨在明确胸腔镜食管癌根治术与开放手术的纵隔淋巴结清扫情况及手术根治性、安全性，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2016年6月-2017年6月河西学院附属张掖人民医院收治的60例食管癌患者为研究对象。纳入标准：年龄18岁及以上；均符合食管癌的诊断标准[5]，经病理检查以及术后胃镜检查确诊；TNM分期为Ⅰ～Ⅲ期；符合手术指征；术前检查无远处转移征象。排除标准：合并精神性疾病者；合并严重心肺疾病者；食管癌复发患者；对本次研究的药物有过敏史者。根据手术方式的不同将其分为参照组和观察组，每组30例。参照组男19例，女11例；年龄34～68岁，平均年龄(54.34±5.49)岁；肿瘤直径2～6.5 cm，平均直径(4.32±1.22)cm；TNM分期：Ⅰ期12例，Ⅱ期10例，Ⅲ期8例；肿瘤位置：上段6例 ......