孙晓梅

    (秦安县叶堡中心卫生院，甘肃 秦安 741607)

    慢性高血糖状态是2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)的主要表现，如不能得到有效控制，长期的碳水化合物以及脂肪、蛋白质代谢紊乱，可造成神经、心脑血管等系统以及肾脏、视网膜等组织脏器进行性损伤，最终导致脑卒中、冠心病、失明、肾衰竭甚至截肢等严重后果[1]。T2DM是发病率最高的临床常见慢性病，我国成年人糖尿病的发病率高达11.2%，其中90%以上为T2DM，而农村地区的患病率近年急剧上升[2]。关于T2DM的治疗，首先须采取生活方式干预作为基础措施，如血糖仍然无法达标，则可启动药物进行控制，首选药为二甲双胍，其缓释制剂是临床用量最大的双胍类口服降糖药，以耐受性良好和药用价值广泛等突出特点，一直作为降糖药物中的一线首选药和全程用药，既可以单独使用，也可与其他种类的降糖药或胰岛素联合应用[3]。如患者出现胰腺β细胞功能明显减退等情况，可使用不同半衰期和类型的胰岛素注射剂。阿卡波糖适用于日常以碳水化合物为主要食物成分的T2DM患者，我国北方广阔的农村多以面条、馒头等作为主食，二甲双胍缓释片与阿卡波糖的联合应用，对当地T2DM患者颇为适宜。乡镇卫生院作为家庭医生签约服务制度的最基层承担者，对本辖区居民的糖尿病健康管理服务负有重要职责。基于研究和总结降糖药物在基层医院临床应用经验的目的，本研究对以二甲双胍缓释片联合阿卡波糖片进行治疗的T2DM患者进行观察，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2021年6月-2022年6月于秦安县叶堡卫生院接受治疗的44例T2DM确诊患者，按照不同用药方案分为单药组和联合组，各22例。单药组男12例，女10例；年龄40～65岁，平均年龄(53.72±8.63)岁；病程4～63个月，平均病程(36.14±8.68)个月；BMI 22.80～31.40 kg/m2，平均BMI(26.71±1.64)kg/m2 ......