王邵恽，李昕钰，兰 赟，朱自江

    (1.甘肃中医药大学第一临床医学院，甘肃 兰州 730000；2.河西学院附属张掖人民医院心胸肿瘤外科，甘肃 张掖 734000；3.甘肃省人民医院胸外二科，甘肃 兰州 730000)

    食管癌(esophageal cancer)是源自于食管上皮的恶性肿瘤，患者主要表现为吞咽食物时哽咽感、异物感、胸骨后疼痛或明显的吞咽困难；若发生转移或侵犯临近器官，可出现疼痛和被累及器官的相应不适，不仅会影响患者的身心健康，还会对其日常生活造成不同程度的困扰，甚至危及患者的生命安全[1]。目前，手术治疗是临床针对此类患者常用的治疗方式之一，手术方式主要分为常规开胸手术和胸腹腔镜手术两种，在大多数情况下，与常规开胸手术相比，胸腹腔镜手术更有助于减少手术并发症，尤其是呼吸道并发症[2]。近年来，随着胸腹腔镜技术的发展以及微创理念的普及，食管癌的手术治疗方式逐渐趋向微创性，Lvor-Lewis手术治疗和McKeown手术治疗均符合微创理念，但也有研究发现[3]，相比Lvor-Lewis手术治疗，McKeown手术治疗的效果较好，并发症较少。McKeown手术可在一定程度上减轻手术创伤所致应激反应程度，进而加快术后康复进程。基于此，本研究旨在探究胸腹腔镜联合McKeown手术治疗食管癌的效果及安全性，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年6月-2021年12月河西学院附属张掖人民医院收治的60例食管癌患者为研究对象。纳入标准：①均符合《食管癌根治术胸部淋巴结清扫中国专家共识(2017版)》[4]中关于食管癌的诊断标准，并经影像学检查确诊；②所有患者均符合手术治疗指征，且Karnofsky(KPS)功能状态评分>60分。排除标准：①预计生存期不足6个月；②存在认知障碍、凝血障碍、传染性疾病等；③中途退出研究或遵医行为差者。采用随机数字表法分为观察组和对照组 ......