张 娴，林 平，刘耀美，张 敏

    (福州爱思特?比华利美容医院美容外科，福建 福州 350000)

    近年来，众多学者开展了许多关于老化面部结构变化的研究，如研究骨骼、脂肪垫、面部韧带、肌肉等的衰老变化状态，这些研究增加了研究者对面部年轻化的理解[1]。其中，韧带往往是造成面部皮肤表面的牵拉性凹陷、松弛或皱纹的重要原因[2，3]，如何利用自身韧带牵拉、支撑功能，达到松弛结构的复位和增加面部体积已成为目前抗衰老的议题。韧带是维持面部各层次位置与功能的重要结构，由致密结缔组织构成，其主要成分为胶原纤维和弹力纤维，胶原纤维使韧带具有一定的强度和韧性，弹力纤维则赋予韧带在负荷状态下的延伸能力。面部各软组织下垂和位移的原因之一是由于支持韧带变薄松弛所致[4，5]。艾维岚?(PLLA，聚左旋乳酸)是中国NMPA批准的械三产品，可进行韧带注射，纠正因韧带松垂而产生的皮肤老化问题，由于注射后可诱导人体胶原再生，改善、修复韧带变薄引起的衰老感，因此也被誉为“童颜针”。本研究旨在探讨艾维岚?在面部韧带注射中的临床疗效及安全性，以期为面部抗衰治疗提供临床思路，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2022年1月-3月福州爱思特?比华利美容医院美容外科收治的28例面部松弛患者为研究对象。纳入标准：均存在面部皮肤松垂、老化；无艾维岚?注射禁忌证。排除标准：面部有严重慢性疾病者，如面部感染和发炎；近期使用了抗凝剂者；怀孕、备孕、哺乳期及18岁以下者；有增生性疤痕或瘢痕体质者；就医前半年进行激光治疗、化学脱皮等需激活真皮治疗者；在接受免疫力抑制类药物或全身类固醇治疗的患者，或有结缔组织疾病、出血性疾病或严重营养不良的患者。研究对象中男2例，女26例；年龄36～59岁，平均年龄(48.23±6.08)岁。本研究所有患者知情同意并签署知情同意书。

    1.2 方法 28例患者均接受艾维岚?面部韧带注射治疗：首先开展常规术前沟通，告知患者注射区域、所能达到的预期效果以及注射后的注意事项，签署知情同意书并拍照。然后由具有相应资质的医师进行操作。通过触摸骨性标志、观察体表标志及依靠肌肉位置定位等标记眶支持韧带、颧弓韧带、颊上颌韧带、咬肌皮肤韧带、颈阔肌悬韧带、颞上隔及颞下隔等 ......