杜丽萍，黄雅萍，刘 瑞，李 莉，张伟靖

    (1.榆林市第一医院神经内科，陕西 榆林 719000；2.延安大学医学院，陕西 延安 716000；3.榆林市第一医院呼吸内科，陕西 榆林 719000)

    急性蛛网膜下腔出血(s u b a r a c h n o i d hemorrhage，SAH)是一种急性危及生命的脑血管疾病。大约80%的急性非创伤性SAH是脑血管动脉瘤破裂的所致[1]。15%～20%的SAH是非动脉瘤性的。凸状蛛网膜下腔出血(convexity subarachnoid hemorrhage，cSAH)是非动脉瘤性蛛网膜下腔出血的重要亚型，病因多种多样[2]，常见的原因有脑淀粉样血管病变(39%)，可逆性脑血管收缩综合征(17%)，脑静脉窦血栓形成(10%)，大血管狭窄动脉粥样硬化(10%)，后部可逆性脑病综合征(5%)。20%的患者没有发现病因(主要是评估不完全的老年患者)；多数cSAH患者(63%)出现短暂的神经系统症状，其中许多(49%)被误诊为短暂性脑缺血发作，进而使用抗血栓药物治疗不当，并导致潜在的有害治疗[3]。cSAH最常见的原因是60岁以上患者的脑淀粉样血管病变和60岁或以下患者可逆性脑血管收缩综合征[4]。本文现报告1例收治于榆林市第一医院神经内科的cSAH患者，并结合相关文献分析其病因。

    1 临床资料

    患者 ......