陈启帆，廖丹丹，梁 皓，伍漫漫，梁瀞云，罗伟生

    (1.广西中医药大学研究生院，广西 南宁 530000；2.广西中医药大学附属瑞康医院，广西 南宁 530000)

    乙型肝炎病毒(h e p a t i t i s B v i r u s，HBV)感染仍然是严重的全球公共卫生问题。据WHO报道[1]，全球约有2.57亿慢性HBV感染者。慢乙肝是由HBV持续感染引起的肝脏慢性炎症性疾病。慢乙肝是肝硬化、肝癌的常见病因。在我国，由HBV感染引起的肝硬化和肝细胞癌的比例分别为77%和86%[2]。罗伟生教授，广西名中医。从事临床工作近40年，经验学识俱丰，对慢性肝病的诊治尤有独到见解，提出了“慢性肝病从虚论治”的学术思想，治愈慢乙肝者甚众，对治疗慢性肝病具有深远的影响。本文就慢乙肝的发病机制及治疗、慢乙肝的中医认识以及中药功效分析等几个方面，探讨罗伟生教授运用墨旱莲与五味子治疗慢乙肝的临床经验。

    1 慢乙肝的发病机制及治疗

    慢乙肝的发病机制至今尚未完全阐明。现代医学研究表明[1]，HBV感染引起机体的免疫应答是导致肝细胞损伤及炎症坏死的主要原因，而炎症坏死持续存在或反复出现是慢乙肝患者进展为肝硬化甚至肝癌的重要因素。当前，慢乙肝的主要治疗措施包括抗病毒、抗炎、抗氧化、抗肝纤维化、免疫调节和对症治疗，其中以抗HBV治疗为关键[3]。研究显示[4]，患者虽然使用了强效抗病毒药物，能够抑制病毒复制，但HBV的低复制状态仍会导致部分患者出现肝纤维化进展，且抗病毒药物在使用的过程中也存在一些不良反应，甚至有停药复发的风险，故难以实现临床治愈。因此，为治疗慢乙肝寻求一条安全有效的治疗途径仍是当今医学界的一项重大任务。研究发现[5]，中药具有多成分、多途径、多靶点的特点，且来源广泛，而中医学的整体观念与辨证论治理论蕴含着丰富的免疫学思想 ......