王 敏，罗蓓蓓

    (广西医科大学第一附属医院老年心内科，广西 南宁 530000)

    急性冠脉综合征(acute coronary syndrome)是临床常见的疾病之一，它是由于冠状动脉硬化或冠状动脉痉挛引起冠状动脉狭窄导致心肌供氧不足所致。因此，需在减少心肌耗氧量和增加冠状动脉血流量，恢复缺血性心肌氧供需平衡的同时预防和治疗动脉粥样硬化。尼可地尔是一种众所周知的抗心绞痛药，研究显示[1]，它出与经典抗心绞痛药疗效相当，因此也被推荐作为慢性稳定型心绞痛的二线治疗药物之一。此外，尼可地尔还被临床应用于治疗各种心血管疾病，例如变异性或不稳定型心绞痛以及冠状动脉成形术或溶栓后再灌注引起的损伤[2，3]。主要机制是通过开放三磷酸腺苷敏感性钾(K-ATP)通道或增加一氧化氮(NO)[4，5]参与了抗心绞痛作用。

    冠心病患者通常伴有高血压，当发生心绞痛时，患者的血压通常也会升高。临床上，当发生这种情况时，可使用静脉注射硝酸异山梨酯和硝酸甘油治疗心绞痛，并同时控制血压。由于单硝酸异山梨醇和硝酸甘油具有抗心绞痛的作用，会促进血管内皮释放一氧化氮舒张血管平滑肌，从而对血压进行调节[5]。同样，尼可地尔注射液也会通过其硝酸根基团与巯基在血管平滑肌细胞中的作用而增加一氧化氮的水平[4]。因此，推测静脉注射尼可地尔也对血压也有一定的调节作用。静脉注射尼可地尔对缓解心绞痛症状的作用已得到充分证实，但很少有研究报道尼可地尔注射液对血压的影响。基于此，本研究结合2019年5月-12月我院收治的60例急性冠脉综合征患者临床资料，旨在观察尼可地尔注射液对冠心病患者血压的影响及其药物安全性 ......