李玉平

    【摘 要】目的 探讨Z皮瓣成形术矫正内眦赘皮的临床效果。方法 选取我院2022年1月-12月收治的56例内眦赘皮患者，随机分为对照组和观察组，各28例。两组均实施重睑术，同期分别联合不同的皮瓣成形术，对照组行Y-V皮瓣成形术，观察组行Z皮瓣成形术，比较两组临床效果、切口瘢痕增生情况、患者满意度。结果 观察组手术优良率为100.00%，高于对照组的71.43%(P 1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取黄冈市中心医院2022年1月-12月收治的56例内眦赘皮患者，随机分为对照组和观察组，各28例。观察组男20例，女8例；年齡18～63岁，平均年龄(27.87±6.45)岁。对照组男19例，女9例；年龄19～60岁，平均年龄(28.01±6.59)岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经我院伦理委员会批准。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①符合《眼科临床诊疗指南》中诊断标准；②双侧单睑合并内眦赘皮者；③符合内眦赘皮矫正术适应症者；④无精神系统疾病，具有较高治疗依从性；⑤签署知情同意书。排除标准：①有眼睑手术史者；②自身罹患肝脏、免疫系统、血液系统以及恶性肿瘤疾病者；③外伤引起的内眦赘皮者；④瘢痕体质者；⑤合并眼部畸形者；⑥不耐受手术者。

    1.3 方法 对照组行Y-V皮瓣成形术：术前进行皮瓣设计，协助患者取坐位，让其微闭眼睛，经由内眦和外眦连线和水平线间夹角角度设计新内眦部位，用手指将内眦部位皮肤牵拉至鼻侧方向，重睑切口至内眦部赘皮上眦起始点为“A”点，指导患者眼睛平视下方，将褶皮所遮盖的内眦点暴露，该处应为“C”点，从“A”点以弧形的形式延伸至“C”点，顺沿下睑缘部位，一直延伸约3～5 mm，这处应为“B”点，与此同时需对新内眦点“0”点加以设计，将手指松开使内眦原状恢复，从“C”点向鼻侧平移2～3 mm，并作为“AC”“BC”“C0”线 ......