【关键词】阶梯式组织厚度差原理；眼睑成形术；重睑过宽；外科修复手术

    中图分类号：R622 文献标识码：B 文章编号：1004-4949(2023)22-0075-03

    目前重睑术(double eyelid operation)是外科整形手术中较为常见的一种手术方式，相较于其他手术而言，其操作过程相对简单，因此在美容机构中得到广泛应用，其主要术式有切开法、埋线法以及微创小切口法等，不同术式的优缺点也存在差异。重睑术的操作相对简单，但实际操作中无法保证全部的上睑皮肤褶皱均能呈现较好的一种重睑形态，如果术前重睑线设计过宽，会导致眼睑不自然情况[1]。目前对重睑过宽暂时没有严格、明确的界定标准，通常认为重睑线和睑缘的距离大于8 mm就代表重睑过宽，其不仅会导致外观、功能改变，同时会让患者产生心理创伤，因此需要及时进行有效的修复[2]。本研究以我院收治的40例过宽重睑修复患者为研究对象，主要分析基于阶梯式组织厚度差原理的切开法修复的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2022年4月-2023年4月惠城韩妃美容医院收治的40例过宽重睑患者，均为女性，年龄26～34岁，平均年龄29.41岁。

    1.2 方法 阶梯式组织厚度差原理具体表现为眼轮匝肌、重睑线上下皮肤等软组织的张力差、厚薄差以及质地差，基于此原理给予所有患者切开法修复，术前设计时，选择的手术切口在距离上睑睫毛根部7 mm处，保留新切口和原切口之间的皮肤和瘢痕，重睑线的起始位置为内眦角，而外眦部需要适当延伸，延伸至外眦角外5 mm即可，同时依据患者的眼周情况对重睑弧度进行设计。

    手术操作中协助患者取仰卧位，应用利多卡因(2%)进行局部浸润麻醉。依据新设计的切口位置将皮肤切开，为保证切口深面的眼轮匝肌完整性，切开皮肤时应避免过深。对于皮肤和眼轮匝肌间应仔细进行分离，直到睫毛根部，对眼轮匝肌进行分离时，应对原有的粘连进行充分松解，尤其是睑板和原切口瘢痕之间的粘连。助手此时应协助操作，沿切口向上逐渐分离皮肤和肌肉，切断肌肉与原切口瘢痕之间的粘连处。在眶隔脂肪充分释放之后，在睑板前7 mm的位置向下固定 ......