冯亚高 惠连旺 杨小冬 李丽 唐金阁 吴翠霞 费存玲 彭艳梅

    【关键词】足损伤；巴克无菌敷贴；皮肤坏死；创面愈合

    中图分类号：R722.14+2 文献标识码：B 文章编号：1004-4949(2023)23-0132-04

    小儿足部皮肤软组织娇嫩，皮肤较薄，受到外伤容易发生皮肤软组织损伤坏死，造成肌腱、骨骼外露，常用的修复方法多采用清创、负压引流术、自体皮片移植或皮瓣移植手术[1-4]，此类修复方法操作复杂，技术要求高，而且供区损伤较大，手术有一定失败率。因此，探索一种损伤小、痛苦小、患者易于接受的原位修复方法是处理小儿足部皮肤坏死缺损亟待解决的问题。巴克无菌敷贴是含有中药成份的伤口敷料，主要应用于烧烫伤和手部创面的修复，采用局部换药方式，无需植皮，可发挥促进伤口愈合、减轻瘢痕增生、改善换药舒适度等作用[5，6]。本研究结合2016年12月-2020年10月唐山古冶巴克医院创面修复中心收治的11例小儿足部皮肤坏死患儿临床资料，旨在探究巴克无菌敷贴在小儿足部皮肤坏死缺损修复中的应用效果，现报道如下。1 临床资料

    1.1 一般资料 收集2016年12月-2020年10月唐山古冶巴克医院创面修复中心收治的11例小儿足部皮肤坏死患儿临床资料。其中男6例，女5例；年龄8个月～12岁；致伤原因：轮辐伤6例，车祸挤压伤4例，蚊虫叮咬1例。损伤部位：前足皮肤坏死3例，足踝3例，足背2例，足跟2例，足底1例。均为Ⅱ期处理，处理时间为伤后7～90 d。皮肤坏死面积为1.5 cm×2.6 cm～10.0 cm×25.0 cm。均采用巴克无菌敷贴[巴克(唐山)医疗科技有限公司，鲁械注准20152640217号]局部换药处理，未予植皮或皮瓣移植手术。

    1.2 处理方法

    1.2.1坏死皮肤处理 使用巴克皮密码草本抑菌洗液(唐山巴纳克药业有限公司，冀卫消证字2017第0056号，规格：100 ml/瓶)冲洗、清洁、消毒患处，坏死变黑的皮肤一般无需手术清创，最大限度保留间生态组织；巴克无菌敷贴具有软化液化坏死组织的作用，待局部换药后，坏死组织软化，与正常分离后予以清理，以不出血、不疼痛为宜。若坏死皮肤周围感染或污染较重，使用巴克皮密码草本抑菌洗液消毒，随后进行简单清创，清除分泌物及坏死皮肤。

    1.2.2巴克无菌敷贴覆盖方法 使用巴克无菌敷贴时，打开包装用无菌镊子取出敷贴，可按照皮肤坏死或缺损大小拼接或裁剪 ......