尹俊杰

    [关键词] 任意皮瓣成形术；出血原因；凝血功能；止血控制

    [中图分类号] R473 [文献标识码] B [文章编号] 1004-4949(2024)02-0135-03

    任意皮瓣成形术是一种常见的外科手术，用于修复或重建身体部位的组织缺损[1]。然而，在任意皮瓣成形术手术过程中，出血是常见的并发症。出血不仅可能延长手术时间，增加患者的痛苦，还可能导致术后并发症的发生。皮瓣手术后的护理对于患者的生活质量和皮瓣的存活率至关重要，正确的护理可以减少感染、出血、水肿等并发症的发生率，促进皮瓣的血液循环，提高皮瓣成活率；而不当的护理可能导致皮瓣坏死、感染等严重后果，影响患者的术后恢复[2，3]。通过对任意皮瓣成形术中出血与护理的策略进行分析，讨论出血控制的策略，同时关注术后护理策略，对于患者术后恢复具有重要意义。基于此，本研究结合2022年1月-2023年1月安徽医科大学第二附属医院收治的86例任意皮瓣成形术术中出血患者临床资料，旨在评估不同出血与护理策略的有效性，现报道如下。

    1.1 一般资料 收集2022年1月-2023年1月安徽医科大学第二附属医院收治的86例任意皮瓣成形术术中出血患者临床资料，男34例，女52例；年龄33～78岁，平均年龄44.34岁。

    1.2 护理策略

    1.2.1出血策略分析 ①出血的原因：术中出血的原因主要包括手术操作中的血管损伤、术区血管供应不足、凝血功能异常等，了解出血的原因有助于采取相应的护理策略；②出血的严重程度：出血的严重程度可以根据术中出血量和患者的病情来评估，轻度出血可以自行止血，但严重出血可能需要迅速采取措施控制出血并避免引起更严重的并发症[4，5]。

    1.2.2护理方法 ①术前准备：详细了解患者的病史，包括凝血功能、用药情况等，对高出血风险的患者要提前做好相关准备，确保手术室内的器械、设备等均完好无损，准备好可能需要用到的止血药物、输血物品等，与患者进行充分沟通，告知手术风险和可能出现的并发症，以便患者有所准备；②术中控制出血：在出血发生时，先要迅速分析出血的原因，确定是术中切割引起的血管损伤还是术中存在的其他原因引起的出血，术中还需密切观察出血情况，包括出血的速度、量以及出血的位置，这有助于及时采取相应的措施来控制出血；在术中，可以使用止血药物来帮助控制出血，例如局部应用止血海绵或喷洒止血剂等方法 ......