王学玉

    [关键词] Twin block矫治；固定矫治；安氏Ⅱ类Ⅰ分类错牙合 ；下颌后缩

    [中图分类号] R783.5 [文献标识码] B [文章编号] 1004-4949(2024)05-0147-04

    恒牙列早期安氏Ⅱ类Ⅰ分类下颌后缩的患者需早期进行矫治，通过调整上下颌矢状向关系，纠正下颌后缩，即刺激下颌向前生长并抑制上颌及上牙弓过度生长[1]。一般采用功能矫治器行Ⅰ期矫治，引导下颌向前，再采用固定矫治器行Ⅱ期矫治，进一步排齐、整平牙列，调整咬合关系[2]。功能矫治器种类很多，如Activator矫治器、FR矫治器、Bionator矫治器、Twin block矫治器等，本研究采用Twin block功能矫治器行Ⅰ期矫治，并利用MBT矫治技术行Ⅱ期矫治，旨在分析Twin block活动矫治器配合固定矫治器矫治恒牙列早期安氏Ⅱ类Ⅰ分类错牙合的临床效果，现报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 选取2019年2月-2021年8月盘州市中医医院口腔科收治的7例下颌后缩的恒牙列早期安氏Ⅱ类Ⅰ分类错牙合患者为研究对象，其中男2例，女5例；年龄10～13岁，平均年龄11.5岁；不拔牙4例，拔牙3例。本研究患者均知情且签署知情同意书。

    1.2 方法

    1.2.1术前设计 根据患者临床检查、口腔全景片、头颅侧位片、计算机测量和模型分析结果确定矫治计划。

    1.2.2手术方法 通过灌注石膏取患者工作模型，在患者口内进行咬合重建后，将牙合架的铰链部分置于模型侧面以便充填自凝塑料。在上颌第一恒磨牙及下颌第一前磨牙上弯制箭头卡环，上前牙区弯制唇弓，上下颌分别铺牙合垫，在牙合面放一张塑料纸，防止上、下牙合垫粘连，上颌牙合垫覆盖磨牙和第二前磨牙牙合面，通过调磨使上颌第二前磨牙的近中边缘嵴处形成与牙合平面呈45°～70°角向近中的斜面；下颌覆盖在前磨牙区，在第二磨牙的远中边缘嵴处形成向远中45°～70°的斜面 ......