郭铭旺 金升元

    [关键词] 并趾；粘连愈合；先天畸形

    [中图分类号] R321.6 [文献标识码] B [文章编号] 1004-4949(2024)10-0179-03

    并趾畸形(syndactyly)又称蹼趾，是临床上常见的先天性畸形类型之一，其发病率相对较高，大约为每1万例活产婴儿中有2例[1]。并趾畸形是指相邻软组织和(或)骨骼不同程度的融合，其发病原因目前尚不明确，且可发生在任意两指(趾)之间，可单独出现，也可作为多种公认综合征的特征出现[2]。并趾畸形的手术分离是相对较好的治疗方案，粘连是并趾手术术后的并发症之一，且发生率较高，发生后还需进行二次手术治疗[3]。并趾术后粘连会延长治疗及恢复时间，加大了患儿的家庭经济负担，同时也影响患儿手部外观、功能及发育，易对患儿心理及生理造成不良影响。因此，并趾术后积极预防并发症具有重要意义。本研究报道1例并趾畸形术后粘连患儿，对并趾术后粘连愈合的原因进行分析，旨在探讨相关预防措施，以期为临床提供一定参考，现报道如下。

    1 临床资料

    1.1 病例资料 患儿，男，2岁，以“出生时发现右侧第2、3足趾相连”来我院就诊。患儿出生时发现右侧第2、3足趾相连，无活动性障碍，无疼痛，不影响日常行走，为求治疗来我院就诊，门诊医师以“并指(趾)畸形”为诊断收入院。病程中无发热，无晕厥，饮食睡眠可，二便正常，近半年体重无减轻。患儿家族中无多趾及并趾病史。

    1.2 相关检查结果及手术方法

    1.2.1术前相关检查结果 专科情况：可见右足第2、3趾间软组织相连，形成趾蹼，关节完整，可以屈伸，表面皮肤未见破溃，与周围皮肤色泽相近，无疼痛及红肿。超声所见：相邻足趾的软组织连接，并趾间间隙清楚，无骨性连接。本病例为单纯性并趾，表现为相邻足趾的软组织连接，间隙清楚，无骨性连接，并趾畸形分离术为首选治疗方式。经主治医师告知，患儿家属已充分知晓本次手术目的、术中采用的手术方式、手术次序、术后的效果预判、可能出现的并发症及其补救措施 ......