陶晓玲 折香香

    [关键词] 非甾体抗炎药；大疱性表皮松解型药疹；过敏反应；皮肤损害

    [中图分类号] R758.25 [文献标识码] B [文章编号] 1004-4949(2024)10-0182-03

    大疱性表皮松解(epidermolysis bullosa，EB)是一种预后不留瘢痕的水疱性皮肤病，为多基因遗传性皮肤病，会侵犯皮肤基底膜区，也累及内脏器官。大疱性表皮松解坏死型药疹即药物引起的中毒性表皮坏死症，是药疹中最严重的一型[1]。非甾体抗炎药物对乙酰氨基酚是导致重症药疹发生率最高的药物，其次还有吡罗昔康、布洛芬、依托考昔。本研究报道非甾体抗炎药相关大疱性表皮松解型药疹1例，患儿因2年先后2次服用“退热感冒药”出现药物过敏性皮肤损害2次，本次出现药物过敏严重的皮肤及心功能损害。

    1 临床资料

    患者，女，10岁，系聋哑儿，以“咳嗽、发热3 d，皮疹2 d”代主诉入院。3 d前发热，体温最高39.3 ℃，当地诊所给予口服“酚氨咖敏颗粒、布洛芬及复方锌布颗粒”，肌注“安痛定”。静滴“头孢哌酮钠舒巴坦钠、炎琥宁、阿奇霉素”2 d，2 d前患儿颜面、躯干部出现暗红色、斑片状皮疹，伴疼痛不适感，随后皮疹较前进一步加重，遍及全身，很快融合成片，呈暗红色斑片样，表现为大小不等的水疱及表皮松解，伴触痛，四肢表面可见黄豆大小水疱，疱壁薄，疱疹较前迅速增多、增大，直径最大约10 cm，疱液清亮，破溃伴触痛，见图1。

    住院后血常规结果：白细胞6.71×10⁹/L，中性细胞75.61%，淋巴细胞19.5% ......