[关键词] 高频超声；激光；瘢痕贴；增生性瘢痕；定量评估

    [中图分类号] R622 [文献标识码] B [文章编号] 1004-4949(2024)11-0067-04

    基金项目：广西壮族自治区卫生和计划生育委员会自筹经费科研课题(编号：Z20180484)

    增生性瘢痕(hypertrophic scar)是临床常见的瘢痕类型，是指皮肤伤及真皮深层，在修复过程中发生组织过度增生而形成的一种皮损，主要以高于周围正常组织的瘢痕为主要特点[1]。相关研究显示[2]，由于组织血管扩张出现局部出血，不仅表现出皮肤增厚变硬，而且伴随疼痛症状，对患者的生活质量、皮肤美观度均会造成一定影响。目前，临床多采用激光联合瘢痕贴治疗，可促进皮肤重塑和再生，取得相对良好的疗效[3]。目前，临床多采用温哥华瘢痕量表(VSS)、视觉模拟量表(VAS)评定临床效果，相对缺乏瘢痕相关定量评定指标[4]。随着医疗水平的发展，高频超声在皮肤诊断中得到广泛应用[5]。采用高频超声评估增生性瘢痕厚度、回声密度等指标，可为临床指导抗瘢痕治疗提供更可靠的参考依据[6]。本研究结合2022年1月-2023年1月在我院治疗的58例早期增生性瘢痕患者临床资料，分析高频超声的定量评估价值，现报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 选取2018年1月-2023年1月在柳州市工人医院就诊的58例早期增生性瘢痕患者为研究对象，其中男28例，女30例；年龄21～54岁，平均年龄34.29岁；瘢痕部位：额部12例，颈部23例，背部15例，四肢8例；瘢痕原因：烧伤26例，烫伤32例。

    1.2 方法 采用激光联合瘢痕贴治疗3个疗程：采用透明薄膜敷料封闭瘢痕1 h，采用利多卡因(湖北津药药业股份有限公司，国药准字H20133208，规格：10 ml∶0.2 g)进行局麻，麻醉起效后常规清洁，使用CO2点阵激光治疗仪(金莱特医疗器械有限公司，批准文号20132061875，型号：DM-300型)治疗，能量40～60 mJ/cm2，处理密度3%，频率250 Hz。治疗过程中根据瘢痕具体形状、大小，调整合适光斑及图像，避免激光光束重叠，治疗后24 h内间断实施冷敷，点阵创面痂皮自然掉落后每天贴敷硅凝胶(规格：14 cm×10 cm)12 h。每次激光治疗间隔3个月，治疗3次。治疗后行瘢痕高频超声检查：采用飞利浦EPIQ5超声诊断仪(贝尔斯医疗器械有限公司，批准文号20182060603，型号：EPIQ5)，频率为22 MHz，纵横向扫描深度分别为8 mm、12 mm ......