[关键词] 悬臂梁；磨牙近中倾斜；直立磨牙；力学分析

    [中图分类号] R783.5 [文献标识码] B [文章编号] 1004-4949(2024)15-0142-03

    第二磨牙阻生是一种牙齿排列异常的情况，下颌发生较上颌更为常见，且以近中倾斜为主，其形成的主要原因是下颌后牙段拥挤[1，2]。磨牙的阻生现象会妨碍牙齿的正常建牙合，进而使口腔颌部系统的咀嚼功能减退[3]。同时，阻生牙可能会导致食物嵌塞、菌斑积累、牙周组织受损等，进而导致龋齿或对相邻牙齿造成损害，使邻牙牙根吸收[4，5]。且其可能引起牙齿排列异常、牙齿过度生长、伴发颞下颌关节疾病等问题。临床解决下颌第二磨牙阻生问题通常采用手术方式或正畸治疗予以干预[6]。以往有学者[7]提出利用澳丝弯制的“S”形钩结扎在阻生牙颌面的舌侧扣上，并与直丝弓矫治技术相结合以辅助矫正前倾的第二磨牙。还有学者[8]直接使用微种植钉支抗进行下颌第二磨牙直立。常见的临床治疗方法能有效地使阻生牙直立，但其在临床操作上存在一定的复杂性。本文报道1例改良双悬臂梁式矫治器直立下颌第二磨牙，以期为临床提供一种高效解决下颌第二磨牙阻生的方法。

    1 临床资料

    1.1 病例资料 患者，男，12岁，因右侧下颌后牙区阻生于2021年10月18日就诊于延边大学附属医院。患者无家族遗传史及正畸治疗史。无口呼吸及咬唇咬物习惯。临床及辅助检查如下，正面观：面部轻度不对称，放松时颏部偏向右侧；面高协调，闭唇自然。侧面观：侧貌稍突，均角。口内检查：恒牙列，前牙浅覆牙合覆盖；右侧Spee曲线深1 mm ......